临床护理工作中的护理道德(上).pptx

第四章临床护理工作中的护理道德

按照社会学家米特的“角色理论”，任何社会个体都X属于某个社会群体，都充当着一定的社会角色。从事护理工作人员的人隶属于护理群体，在社会中行使着护士的角色。牢固树立护理道德观念，在工作中讲求护理道德是顺利地行使护士角色，圆满地完成护理工作的基本保障。

通过本章的学习，能够掌握基础护理的道德规范，理解心理护理对护士素质的要求，理解整体护理工作的意义，并能运用到护理工作中，正确处理不同护理岗位、不同科室相关的伦理问题及临终关怀的伦理问题。

教学要求掌握儿科护理道德、妇产科护理道德、老年保健护理道德、精神病患者的护理道德、传染病患者的护理道德、临终护理的道德要求。熟悉基础护理、整体护理的特点及其道德要求。熟悉病人的心理的特点、心理护理对护士的素质要求、心理护理的道德要求。熟悉艾滋病患者、残疾人的护理道德。熟悉临终关怀与临终病人的心理特点。了解门诊、急诊、危重病人抢救中的护理特点及道德要求、临终护理的伦理意义。

第一节基础护理道德

护理是一项对病人疾病的转归起着较大作用的临床护理工作。基础护理是临床护理工作中最常用、最具有普遍性的基本理论和技术操作，也是专科护理的发展基础和提高护理质量的重要保证。基础护理做好与坏又与护理人员的道德水平直接有关。因此，强化护理人员的修养是提高基础护理质量的基本保障。

医护为一体是古代护理的特点之一，19世纪之前，世界各国都没有护理专业。被古希腊誉为“医学之父”的希波克拉底（Hippocrates）就很重视基础护理，他教患者漱洗口腔，指导精神病病人欣赏音乐，调节心脏病，肾脏病患者的饮食，从现代观点看，这些都是有益于病人康复的护理。我国传统医学专著中并无“护理”两字，但中医治病的一个重要原则是、“三分治，七分养”。它包括改善病人的休养环境和心态，加强营养调理，注重动、静结合的体质锻炼等，这些都是中医辨证施护的精华。

基础护理的特点：科学性艺术性协调性服务性

科学性护理学是一门独立的科学，具有一定的规律性和严谨的科学性。基础护理是每日护士例行的常规工作，它以科学理论为依据，其每一项操作、每一项服务措施都必须遵循科学原理，只有充分应用生理、病理、生化及心理学等知识，才能取得应有的护理效果，否则可能会伤害患者的健康甚至会威胁患者的生命。艺术性护理学创始人南丁格尔说：“人是各种各样的，由于社会、职业、地位、民族、信仰、生活习惯和文化程度的不同所得疾病的病情轻重也不同，要使干差万别的人都能达到治疗和康复所需要的最佳身心状态本身就是一项最精细的艺术。”

协调性1不同人员间的相互协调、彼此配合，是有效实施各项护理工作的有力保证，是提高工作效率、保证护理质量的必然要求。2服务性3基础护理工作的内容既平凡琐碎，又有很强的科学性。既包括生命体征的监测、发药、打针、换药、灌肠、导尿等一般性护理操作，又要直接照料病人的衣食起居等生活护理和心理护理工作。要求护士一切从病人的需要出发，提供全面、周到的优质服务，具有全心全意为病人服务的奉献精神，从人道主义出发，视病人如亲人，一视同仁、不分贵贱、不辞辛苦、不计名利，热心周到地为病人提供满意的护理服务。4

基础护理的内容A提供安全、舒适的治疗、修养环境；B保证病人的基本需要（足够的睡眠、正常的排泄、合理的营养）；C解除患者的疼痛、不适合避免伤害；D满足心理需要；E对疾病的护理及时、正确、有效，并有完整记录。

二、基础护理的道德要求2认真负责，一丝不苟；3团结协作，密切配合；1热爱专业，乐于奉献；4刻苦钻研，精通业务。

第二节门急诊护理道德

门诊、急诊护理是医疗工作的第一线，是医院面向社会服务的窗口，病人对医院的认识往往从门诊、急诊的工作开始，门急诊工作的好坏直接影响到疾病的诊断、治疗，影响病人的生命安全、医院的声誉和护士形象。因此，提高护士的道德修养，做好门急诊工作具有重大意义。”

01门诊护理的特点及道德要求02门诊护理的特点：03组织管理任务重；（就医集中，病人多，病种多）04预防交叉感染难度大；（病人集中，病情各异）05服务性、协调性强。（情绪紧张，环境不熟悉）06护患矛盾多。（候诊时焦虑、急躁心理）

（二）门诊护理的道德要求热情服务、高度负责；技术扎实、作风严谨，密切联系，团结协作；环境优美，安全舒适。

（一）急诊护理的特点1.随机性强，必须常备不懈；2.时间性强，必须争分夺秒；3.主动性强，必须协同抢救。急诊是指对病情紧急的患者，及时给予诊治、处理。急诊抢救的目的是在最短的时间里，以最快的速度，最有效的措施，缓解患者急性发作的症状，为进一步治疗争取时间。

争分夺秒、敏捷果断高度负责、耐心周到深切同情、亲切关怀团结协作、互相支持

唐代医学家孙思邈《千金要方》：“虽救命如救火”，但“须临事不惑，审慎分析思考，不可草率施治。”

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