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博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。——《礼记》
临床紧急用血应急预案
1、临床科室大量用血或患者为稀有血型时,立即报告医务部主任及血库值班人员做好紧急
用血准备。
2、血库血液库存不足时,立即与菏泽市中心血站联系(5628038),注明血型、种类、数量,
并同时联系120急救车到血站领取。
3、血库将库存情况、血站发血量、血液到达时间等信息及时告知临床科室。
4、需要紧急输血时,经治医师在《临床输血申请单》上标明“急”请单连同血标本快速
送达血库,并做好输血准备。
5、血库及时做好配发血工作。
6、当出现血站库存不足或特殊血型(RhD阴性)患者急需输血无库存时,应立即报告科主
任、医务部,联系血站领导进行协调解决;并做好紧急抢救配合性输血和紧急抢救非同
型输注的准备;确保紧急用血顺利进行。
7、血库不得以任何理由拒绝发血。
博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。——《礼记》
控制输血严重危害应急预案
1、输血过程中医护人员应严密观察受血者有无输血不良反应,首先发现者应减慢或停止输
血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路。
2、立即通知值班医师、护士长和血库值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记
录。
3、若是过敏反应,症状较轻者,可减慢输血速度,必要时给予地塞米松5mg静推;过敏持
续进展者,停止输注;密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
4、发生严重输血反应时,应立即停止输血,疑为细菌性输血反应者,尽早联用大剂量广谱
抗生素;疑为急性溶血性输血反应者,立即大量补液、水化、激素治疗、监测肾功能,必要
时进
行血滤。在积极治疗抢救的同时,报告科主任、血库、医务部,做以下核对检查:
4.1输血护士核对用血患者、血袋标签、交叉配血试验记录;查看床旁和输血所有记录,
是否可能将患者或血源弄错。
4.2立即抽取受血者血液,遵医嘱送检,并封存血袋备查。
4.3血库复检受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型、不完全抗体筛查及交叉配血试验。
4.4观察受血者发生输血反应后的血清或血浆是否溶血,该标本和输血前的标本进行比较。
4.5新抽标本应进行血清胆红素含量检测、直接抗人球蛋白试验。
4.6如怀疑由细菌污染引起的,取剩余血进行细菌培养鉴定。
4.7对患者尽早检测血液分析、尿液分析;必要时溶血反应发生后5-7小时测血清胆红
素含量。
5、医务部会同临床科室、血库对严重溶血性输血反应应迅速进行调查,以确定原因,并做
好证据保全工作。
6、对有输血不良反应的,主管医生应逐项填写“输血不良反应回报单”,24小时内送血库
保存。血库每月统计上报医务部。
博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。——《礼记》
博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。——《礼记》
一个女子,一生所求,莫过于找到一个懂她的人,执手白头,相伴终老。
即使芦花暖鞋,菊花枕头,也觉温暖;即使粗食布衣,陋室简静,也觉舒适,一句“懂你”,叫人无怨无悔,愿以自己的一生来交付。
懂得是彼此的欣赏,是灵魂的轻唤,是惺惺相惜,是爱,是暖,是彼此的融化;是走一段很远的路,蓦然回首却发现,我依然在你的视线里;是回眸相视一笑的无言;是一条偏僻幽静的
小路,不显山,不露水,路边长满你喜爱的花草,静默无语却馨香盈怀,而路的尽头,便是通达你心灵的小屋……
瑟瑟严冬,窗外雪飘,絮絮自语说了这多,你可懂我了吗?若你知晓,无需说话,只报一声心灵的轻叹,那,便是我的花开春暖。
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