肝硬化血小板减少症管理2024课件 .pdf

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诊断与评估

血小板减少定义

血小板减少原因

01肝硬化时血小板减少症的主要原因是血小板生成减少、脾脏滞留与破坏增多

I02血小板减少的影响

血小板减少会增加出血风险，影响肝细胞再生，也是肝硬化患者发生失代偿

事件的重要预测因素。

S

血小板减少的诊断标准

03外周血血小板计数低于100x109/L被定义为血小板减少。

严重程度分级

血小板减少症诊断血小板减少症严重程度评估血小板减少症治疗

肝硬化血小板减少症是指肝硬化本建议采不良事件通术语评价标肝硬化血小板减少症患者接受侵入性

身所导致的外周血血小板计数低于准(CTCAE)v5.0标准对血小板操作、手术及抗肿瘤药物治疗时，根

100xl09/Lo减少症严重程度进行分级，一般将据需要的血小板阈值，可使重组人

血小板计数＜50x1094划分为严血小板生成素(rhTPO)或血小板生

重血小板减少，作为需要临床干预成素受体激动剂(TPO-RA)，减少

的血小板减少标准。出血风险。

风险因素识别

肝硬化时血小板生成减少、脾脏滞肝硬化合并血栓性疾病时，需根据

留与破坏增多。病情进行抗血小板或抗凝治疗。

肝硬化抗血小板或抗凝治疗

血小板减少症的严重程度

血小板计数＜50x1094划分为严重

血小板减少。

药物治疗方案

药物选择原则

—

药物治疗升血小板药物治疗效果不佳的抗凝及抗血小板治疗

处理方式