介入导管室如何减少放射线损伤.pptVIP

射线种类、照射方式：a射线穿透弱，r、X线波长短穿透力大。剂量大小分次照射和间隔时间部位和面积：腹部最敏感组织敏感性：淋巴、胸腺、骨髓、胃肠上皮、性腺、胚胎高度敏感；感觉器官、皮肤、肝肾肺等中度敏感；中枢、内分泌、心脏轻度敏感，肌肉软骨、骨组织不敏感物种：越高等越敏感机体抵抗力：低龄，妊娠，慢病，饥饿，过劳等均增加敏感性辐射生物效应影响因素放射线防护目的：工作者、患者及其后代，防止非随机效应，并限制随机效应的发生率放射实践：正当化、最优化、防护外照射防护原则：距离、时间、防护剂量限值：工作人员50mSv，民众1mSv，是指全身均匀照射年剂量当量，是最优化约束条件而非标准★需要具备的意识放射防护三原则外照射防护三原则距离时间屏蔽01最简单、有效02射线衰减与距离平方成反比：增加辐射源、散射体的距离03绝对避免身体的任何部位进入直射区04选择适当的工作位置：避开球管发射方向，躲在后侧或用患者肢体挡一下，尽量不要直接照射。性腺、胸腺、眼球对射线敏感，尽量避开05散射X线的强度虽然比直射X线的强度小几个数量级，但在直射X线附近的空间都会有散射X线，尽量压低接收器TIP1：距离21规范操作，避免重复照射、无效照射，优化最佳投照条件造影体位和工作体位，不能简单满足，不留任何遗憾每推一次造影剂、每踩一脚射线都是有目的的，不能盲目明确不同投照体位显示的病变特点，特殊病变特殊对待，调整投照角度术前了解病情，心中有数推送钢丝、球囊尽量应用解剖记忆＆骨性标志4365TIP2：时间1X线机的固有防护：套管、遮光器、虑过板，铅挡板2屏蔽防护：铅衣、铅围裙、铅帽、铅眼镜、铅手套等5勤洗手洗澡、勤换衣服，吃饱穿暖4导管室通风3墙体屏蔽：重金属效果好（原子序数不同），20mm砖体相当于1mm铅，但注意有砖缝TIP3：防护*ThisistheBulletedListslide.Tocreatethisparticularslide,clicktheNEWSLIDEbuttononyourtoolbarandchoosetheBULLETEDLISTformat.(Toprow,secondfromleft)TheSub-Headingandfootnotewillnotappearwhenyouinsertanewslide.Ifyouneedeitherone,copyandpasteitfromthesampleslide.IfyouchoosenottouseaSub-Heading,letusknowwhenyouhandinyourpresentationforclean-upandwe’lladjustwherethebulletsbeginonyourmasterpage.Also,besuretoinsertthepresentationtitleontotheBULLETEDLISTMASTERasfollows:ChooseView/Master/SlideMasterfromyourmenu.Selectthetextatthebottomoftheslideandtypeinashortversionofyourpresentationtitle.ClicktheSLIDEVIEWbuttoninthelowerlefthandpartofyourscreentoreturntotheslideshow.(Smallwhiterectangle)*介入导管室

如何减少放射线损伤中国医学科学院心血管病研究所中国协和医学院阜外心血管病医院李崇剑WhatweDreamfor…HEALTHABEAUTYB加强辐射防护势在必行牺牲自己，为了患者，是介入放射人的崇高之处射线不是好东西“工作是党的，身体才是自己的！”辐射是可防、可控的“科学吃线，能少吃尽量少吃，能不吃尽量不吃”为了更好工作，为了家人，加强射线防护势在必行！侥幸心理天然，人工外照射，内照射电离辐射：直接或间接效应与个体：躯体效应，遗传效应效应与时间：近期（60天内），远期效应与剂量：随机，非随机（确定效应或者必然效应）放射线及损伤效应射线生物效应类型随机：发生概率与剂量有关，但无阈值，遗传或者致癌