中医诊断学舌诊介绍PPT.pptx

舌诊舌诊是通过观察舌象，以了解机体生理功能和病理变化的诊察方法。舌是由横纹肌组成的肌性器官，呈扁平长形，附着于口腔底部下颌骨、舌骨等组织。舌的游离部分称舌体。舌体上面称舌背，下面称舌底。舌背面正中有一条纵行沟纹称为正中沟，后部由粗大的乳头排列成人字形的界沟称为人字沟。中医传统中医疗法

舌象分析及意义目录舌诊概说壹舌诊的内容贰叁

舌诊概说壹舌是由横纹肌组成的肌性器官，呈扁平长形，附着于口腔底部下颌骨、舌骨等组织。舌的游离部分称舌体。舌体上面称舌背，下面称舌底。舌背面正中有一条纵行沟纹称为正中沟，后部由粗大的乳头排列成人字形的

一、舌的形态结构舌是由横纹肌组成的肌性器官，呈扁平长形，附着于口腔底部下颌骨、舌骨等组织。舌的游离部分称舌体。舌体上面称舌背，下面称舌底。舌背面正中有一条纵行沟纹称为正中沟，后部由粗大的乳头排列成人字形的界沟称为人字沟。舌底正中为舌系带,两侧有浅紫色的舌静脉称为舌脉。望舌的部位中医望舌的部位主要是舌体。舌体的前端称为舌尖，两边称为舌边，中部称为舌中，舌体后部称为舌根。舌底主要观察舌下络脉。舌的大体结构

舌的形态结构丝状乳头丝状乳头细长如丝，由角化上皮，粘膜上皮及伸入突起的固有膜(次级乳头)组成，是形成舌苔的基础。蕈状乳头丝状乳头轮廓乳头蕈状乳头蕈状乳头顶圆根小，粘膜上皮无角化、无突起而透明，次级乳头固有膜的毛细血管接近上皮表面，所以透过上皮隐约可见固有膜内的毛细血管，使舌面乳头呈红色。一、舌的形态结构

舌为心之苗，脾之外候；舌尖属心肺，舌中属脾胃，舌根属肝肾。舌体的形质和舌色与气血的盈亏和运行有关；舌苔和舌体的润燥与津液的盈亏、输布有关。足三阴经、心经连于舌；二、舌诊的原理

姿势三、舌诊的方法顺序

四、舌诊的注意事项光线：白天充足柔和的自然光线。食物、药物染苔长期使用大量镇静剂使苔厚腻；长期服某些抗生素，苔黑腻或霉腐。口腔对舌象的影响：张口呼吸苔变干；镶牙处留黑痕。

特征淡红舌、薄白苔。舌象的生理变异正常舌象受到内外环境的影响，可以产生生理性变异。变异因素有年龄、体质、性别、气候等。正常生理变异的舌象有先天性裂纹舌、齿痕舌、地图舌等。五、正常舌象

舌诊的内容贰舌是由横纹肌组成的肌性器官，呈扁平长形，附着于口腔底部下颌骨、舌骨等组织。舌的游离部分称舌体。舌体上面称舌背，下面称舌底。舌背面正中有一条纵行沟纹称为正中沟，后部由粗大的乳头排列成人字形的

望舌体分析病邪的性质、深浅及邪正的消长。舌体颜色舌体形质舌体动态舌下络脉判断脏腑虚实气血盛衰。望舌苔苔质苔色舌诊的内容

1.淡红舌舌象特征：舌体淡红而润泽。临床意义：正常人；外感病初起。2.淡白舌舌象特征：舌色比正常浅淡。临床意义：气虚、血虚、阳虚3.红舌舌象特征：舌色较正常红，呈鲜红色。临床意义：主热证4.绛舌舌象特征：较红舌颜色更深，或略带暗红色。临床意义：主热证:包括实热证、虚热证和热入营血。一、望舌体_舌色

（2）淡紫舌特征：淡紫而湿润意义：阴盛阳虚，血脉瘀滞舌象特征:全舌呈紫色，或局部青紫色斑点。临床意义：主气血运行不畅。（1）青紫舌特征：淡红中泛现青紫舌意义：气滞、气虚，血流缓慢。一、望舌体_舌色5.紫舌

瘀斑舌特征：舌面局部出现青紫色斑点，大小不一。意义：气血瘀滞。瘀点舌特征：舌面局部出现大小不一的瘀点，舌色淡紫。意义：气血瘀滞一、望舌体_舌色

荣舌特征：舌质滋润，红活鲜明。意义：平人正气旺盛，病者预后良好。枯舌特征：舌质干枯，色泽晦暗。意义：正气虚衰，病者预后不良。1.荣枯舌一、望舌体_舌形

2.老、嫩舌舌象特征：老舌——舌体坚敛苍老，纹理粗糙，舌色较暗。嫩舌——舌体胖娇嫩，纹理细腻，舌色浅淡。临床意义：舌的老嫩是判断虚实的标志之一。老舌主实证；嫩舌主虚证。一、望舌体_舌形老舌嫩舌

3.淡胖舌特征：舌胖色淡质嫩，舌边有齿痕。意义：脾肾阳虚，水湿停聚4.肿胀舌特征：舌体肿胀色红绛意义：心脾热盛，热毒上壅一、望舌体_舌形

红瘦舌特征：舌瘦色红绛。意义：阴虚火旺。淡瘦舌特征：舌瘦色淡白。意义：气血两虚。5.瘦舌一、望舌体_舌形

红点舌特征：舌的蕈状乳头增大，数目增多，乳头内充血水肿。意义：脏腑阳热内盛，血分有热。6.点刺舌芒刺舌特征：舌的蕈状乳头增大、高突，并形成尖锋，形如芒刺。意义：脏腑阳热亢盛，血分热甚。一、望舌体_舌形

7.裂纹舌特征：舌面上有各种形状的裂纹、裂沟。意义：热盛伤津、血虚不润、脾虚湿侵。正常人也可见此舌。8.齿痕舌特征：舌边有牙齿压迫的痕迹。意义：脾虚、湿盛。一、望舌体_舌形

1.痿软舌特征：舌体软弱，活动无力。意义：伤阴、气血俱虚。2.强硬舌特征：舌体强直发硬，活动不便。意义：热入心包；高热伤津；风痰阻络。一、望舌体_舌态

3.歪斜