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急诊脑卒中知识培训课件

目录01脑卒中的基础知识02脑卒中的诊断方法03脑卒中的急救处理04脑卒中的治疗方案05脑卒中的预防措施06脑卒中的护理与康复

脑卒中的基础知识01

脑卒中的定义01脑卒中是由于脑部血管突然破裂或堵塞导致脑组织损伤的急性脑血管疾病。脑卒中的医学定义02脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，前者因血管阻塞，后者因血管破裂造成。脑卒中的分类

脑卒中的分类出血性脑卒中缺血性脑卒中缺血性脑卒中是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血，常见症状包括突然的肢体无力或麻木。出血性脑卒中发生于脑血管破裂，导致脑内出血，典型症状包括剧烈头痛和意识障碍。短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作（TIA）是脑卒中的预警信号，症状类似但持续时间短，通常在24小时内消失。

脑卒中的常见症状脑卒中患者常出现面部不对称，如嘴角歪斜，这是面部神经受损的典型症状。一侧身体突然出现无力或麻木感，是脑卒中常见的警告信号，需立即就医。脑卒中可导致视觉障碍，如视野模糊或单眼甚至双眼突然失明。突发的剧烈头痛，常伴有恶心、呕吐，可能是脑卒中的前兆或症状之一。面部歪斜肢体无力或麻木视力模糊或丧失剧烈头痛患者可能会出现说话含糊不清或理解语言困难，这是大脑语言中枢受损的表现。言语不清

脑卒中的诊断方法02

临床诊断流程询问患者症状起始时间、性质及伴随情况，了解既往病史，为诊断提供重要线索。病史采集利用CT或MRI扫描，观察脑组织结构变化，确定脑卒中的类型和位置。影像学检查通过检查患者的意识水平、瞳孔反应、肌力和感觉等，评估神经功能损害程度。神经系统检查通过血液检查，评估患者的凝血功能、血糖水平等，辅助诊断和治疗决策。实验室检影像学检查CT扫描能迅速显示脑部结构，用于诊断脑卒中，判断是缺血性还是出血性。计算机断层扫描（CT）01MRI提供更详细的脑部软组织图像，有助于发现小的梗塞区域或早期脑卒中迹象。磁共振成像（MRI）02通过血管造影可以观察脑血管的狭窄或闭塞情况，是诊断脑卒中的重要手段。血管造影03经颅多普勒超声波检查可评估脑血流速度，帮助诊断脑血管疾病。超声波检查04

实验室检查凝血功能测试血液学检查0103凝血功能测试包括PT、APTT等，对于判断患者是否存在出血或血栓形成倾向至关重要。通过血液学检查，可以评估患者的凝血功能，检测血细胞计数，为脑卒中的诊断提供重要依据。02测定血液中的生化指标，如血糖、血脂等，有助于了解患者的基础健康状况和脑卒中的风险因素。生化指标检测

脑卒中的急救处理03

急救原则在脑卒中急救中，保持冷静是首要原则，以便准确评估患者状况并迅速采取行动。01保持冷静脑卒中症状包括面部歪斜、手臂无力、言语不清等，迅速识别这些症状对及时救治至关重要。02迅速识别症状一旦怀疑脑卒中，应立即拨打急救电话，请求专业医疗团队介入，避免延误治疗。03呼叫专业医疗援助在脑卒中急救中，患者不应进食或饮水，以防噎住或呕吐导致窒息。04避免给予食物或水将患者置于侧卧位或稳定体位，以保持呼吸道通畅，避免呕吐物吸入。05保持患者舒适体位

急救药物使用对于有血栓风险的脑卒中患者，使用肝素等抗凝药物可预防血栓形成和再次发生卒中。在脑卒中急救中，合理使用降压药物如硝普钠或拉贝洛尔，以稳定患者血压，防止病情恶化。对于缺血性脑卒中患者，及时使用阿替普酶进行溶栓治疗，可有效减少脑组织损伤。使用阿替普酶控制血压药物抗凝治疗

急救操作流程观察患者是否出现面部歪斜、手臂无力或言语不清等症状，迅速判断是否为脑卒中。识别脑卒中症状01一旦确认脑卒中症状，立即拨打急救电话，请求专业医疗团队介入。呼叫紧急医疗服务02让患者保持平静，避免不必要的移动，以减少脑部损伤和降低血压。保持患者平静03准确记录患者出现症状的时间，这对于后续治疗和评估至关重要。记录发病时间04

脑卒中的治疗方案04

药物治疗使用rt-PA等溶栓药物，恢复脑部血流，减少脑组织损伤，但需在发病后4.5小时内使用。溶栓治疗阿司匹林等抗血小板药物可预防血栓形成，降低再次脑卒中的风险。抗血小板药物控制血压是预防和治疗脑卒中的关键，常用药物包括ACE抑制剂和钙通道阻滞剂。降压药物

手术治疗通过导管进入脑血管，使用机械装置直接取出血栓，恢复脑部血流。动脉内机械取栓术重建脑部血流，通过移植血管桥接狭窄或闭塞的血管段，改善脑部供血。脑血管搭桥手术在开颅手术中，使用特制的夹子夹闭动脉瘤，防止破裂出血。颅内动脉瘤夹闭术

康复治疗通过专业的物理治疗师指导，进行针对性的运动训练，帮助患者恢复肢体功能。物理治疗1职业治疗师会教授患者日常生活技能，如穿衣、进食等，以提高其生活自理能力。职业治疗2针对言语和吞咽障碍的患者，语言治疗师会提供个性化的训练方案，改善其沟通和吞咽功能。语言治疗3

脑卒中的预防措施05

风险因素控制定期监测血压，按