支气管扩张护理查房.ppt

治疗保持呼吸道引流通畅控制感染处理咯血必要时手术治疗。体位引流体位引流是指对分泌物的重力引流，应配合使用一些胸部手法治疗。如拍背、振颤等，多能获得明显的临床效果。主要促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引流气管咳出，有助于痰液的引流。体位引流原理：重力使痰液从支气管→气管→体外准备：解释说明、用药顺序：上叶→下叶时间：1—3次/天，每次15—20min，一般于饭前1h，饭后或鼻饲后1—3h观察：面色、脉搏、眩晕等体位引流注意事项1、引流应在饭前进行，一般在早晚进行，因饭后易致呕吐。

2、说服病人配合引流治疗，引流时鼓励病人适当咳嗽。

3、引流过程中注意观察病人，有无咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况，如有上述症状应随时终止体位引流。

4、引流体位不宜刻板执行，必须采用病人即能接受，又易于排痰的体位。

健康指导1、疾病知识指导：帮助病人和家属了解疾病发生、发展与治疗、护理过程。指导病人自我监测病情，病人和家属应学会识别病情变化的征象，一旦发现症状加重，应及时就诊。2、生活指导：讲明加强营养对机体康复的作用，使病人能主动摄取必需的营养素，以增加机体抗病能力。鼓励参加体育活动，建立良好的生活习惯。3、预防呼吸道感染：戒烟、避免烟雾和灰尘刺激有助于避免疾病的复发，防止病情恶化。4、清除痰液：强调清除痰液对减轻症状、预防感染的重要性，指导病人及家属学习和掌握有效咳痰、胸部叩击、雾化吸入及体位引流的排痰方法，长期坚持，以控制病情的发展。*谢谢！*Page?*本作品采用知识共享署名-非商业性使用2.5中国大陆许可协议进行许可。专业交流模板超市设计服务本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（简称“CCPL”或“许可”）条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。查看全部…NordriDesign?中国专业PowerPoint媒体设计与开发Page?*Page?*Page?*LOGOLOGOLOGOLOGO支气管扩张护理查房二病区汪琪四史现病史谭桂龙，女，59岁。因“反复咯血20余日10余次约200ml”入院。诊断为“咯血待查”既往史个人史家族史既往有支气管扩张病史无遗传、家族疾病史。无烟酒不良嗜好中医辨证中医诊断：咳嗽证型：气阴两虚证舌质：舌质红舌苔：苔薄黄脉象：脉浮数治则：益气养阴病史饮食睡眠自理能力排泄嗜好以清淡为主，食欲欠佳。欠佳良好正常无不良嗜好护理体检T：36.5℃P：68次/分R：18次/分Bp:126/64mmHg神志清，步入病房，查体：贫血貌，慢性病容，左眼失明，双肺呼吸音粗，可闻及少许干湿性啰音。胸部CT示：右肺上叶少许纤维增粗、钙化灶可能护理诊断1、有窒息的可能：与反复咯血有关2、恐惧：与疾病反复，个体健康受到威胁有关3、营养失调：低于机体需要量与慢性疾病导致机体消耗及咯血有关4、有受伤的危险：与左眼失明有关5、知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关护理目标1、保持患者在院期间的呼吸道通畅2、患者恐惧减轻或消失3、患者在院期间体重未减轻4、患者未出现跌倒、坠床事件5、患者对所患疾病有所了解护理目标：保持患者在院期间的呼吸道通畅护理措施：1、卧床休息，尽量避免搬动病人，减少肺活动度。取患侧卧位，可减少患侧活动度，既防止病灶向健侧扩散，同时有利于健侧肺的通气功能2、保持病室安静，温湿度适宜。勤巡视，保持口腔的清洁、舒适，擦净血迹。及时清理病人咯出得血块，避免因精神过度紧张而加重病情3、在床边准备吸引器，鼓励病人将气管中的痰液和血液咳出，保持呼吸道的通畅，咯血时勿屏气4、饮食护理：指导患者进食温凉流质饮食4、观察咯血的量，颜色，性质及出血的速度。生命体征及意识状态的变化；有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀、面色苍白等窒息征象；有无阻塞性肺不张、肺部感染及休克的表现护理评价：患者住院期间有少量咯血，可自行咯出，呼吸道通畅未发生窒息1、有窒息的危险：与反复咯血有关护理目标：患者恐惧减轻或消失护理措施：1、介绍疾病的转归发展，指导病人如何配合治疗2、安慰病人，介绍病房内恢复比较好的病人进行沟通治疗，缓解不安和恐惧3、鼓励家属多与病人沟通，分散其注意力护理评价：患者恐惧减轻，能够积极配合治疗2、恐