跌倒误吸考试题目2018.docx

跌倒、误吸考题

一、单选题（2-3题）

1、目前我院用的跌倒评估量表是（）

AMorse

BHendrichIIFallsModelScale

CTFAFY

D起立-行走测试

E以上都不对

2、跌倒被认为是老年人最常见的：（）

A、并发症

B、意外事件

C、临床症状

D、致病因素

E、致病诱发因素

3、护理安全（不良）事件中的IV级事件属于：（）

A、警告事件

B、不良后果事件

C、未造成后果事件

D、隐患事件

1

2

3

B

B

D

二、多选题（1-2题）

1、隐性误吸的临床表现（）

A吸入性肺炎

B精神萎靡

C神志淡漠

D反应迟钝

E呼吸困难

2、误吸的不良后果不包括（）

A增加住院天数

B患者身心受创

C气道梗阻

D剧烈呛咳

1

2

ABCD

AB

E窒息、死亡

三、是非题（2-3题）

1、跌倒是指突发、自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。（×）

2、误吸分为显性误吸和隐形误吸。（√）

3、《跌倒/坠床伤情认定及处理》中，需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度为三级伤情认定。（×）

四、案例分析题（1题）

患者，女，70岁，主诉“头晕3天”于11月22日入院，跌倒评估无风险，当天18:00在卫生间跌倒，跌倒时臀部着地，自觉骶尾部疼痛，评分4分，呼叫护士后查体：T：36.5℃，P：90次/分，R：24次/min，BP：150/90mmHg，遵医嘱予舌下含服硝酸甘油1片，急送CT检查。

1、用鱼骨图分析这位患者跌倒的原因

2、预防跌倒的措施

1.床头悬挂“跌倒风险”警示标识

2.入院时向患者/家属/陪护介绍病室环境及安全设施

3.指导患者/家属/陪护使用呼叫铃

4.教育患者/家属/陪护预防跌倒的方法及注意事项

5.指导患者勿跨越床栏下床

6.把患者需要的物品(水杯、尿壶等)放置妥当

7.按医嘱留陪护一名，在夜间将陪人床紧邻患者床栏放置

8.确保病室内、浴室内灯光明亮及地板干燥

9.行人道通畅，没有障碍物

10.患者卧床时上床栏，加强巡视

11.告知患者有护士/家属/陪护协助下方可下床活动

12.患者下床前，确认已穿着防滑的鞋子，并于床边悬摆双脚至少2min

13.助行器摆放在患者容易取用的位置

14.使用平车外出检查的患者，应加安全带及上床栏

15.步态不稳者外出检查均必须家属及护送人员陪同

16.坐轮椅时系上安全带

17.给予患者合身衣物，勿穿滑底鞋，以免滑倒

18.指导患者穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行

19.评估患者现用药物的效果及副作用

20.楼梯要有扶手，并有方便的照明开关

21.浴室、洗手间、厕座应有稳实的扶手方便进出

22.睡床高低适当，从床垫面至地板高度45～48cm

23.必要时经患者或家属同意使用约束带

24.加强床上生活护理，协助擦浴、开餐、床上洗头及二便护理，加强肌肉训练

五、回答题（1题）

患者误吸的危险因素有哪些？

答案：