口腔颅面颈部肌.ppt

起止及走行：起于三角肌和胸大肌上部的筋膜，行向上内越过锁骨达颈侧，两侧的前部纤维在正中联合后下方与对侧同名肌纤维交织，向上止于下颌体下缘；后部纤维越过下颌骨有咬肌后下部，附着于面下部皮肤，并与口角下部肌纤维汇合。茎突舌肌(styloglossus)起自茎突的下部分和茎突舌骨韧带的上部分，肌束在向前下方行走的过程中逐渐加宽，在翼内肌和舌神经的深面止于舌，其中大部分肌纤维在舌侧面延伸形成表浅的纵形肌束，另一些肌纤维则与颏舌肌融合止于舌的深部。?颏舌骨肌颏舌肌舌部肌神经支配：舌下神经腭舌肌-迷走神经咽支二、腭部肌组成：腭帆提肌、腭帆张肌、腭垂肌、腭舌肌、腭咽肌功能：腭肌和咽肌协调运动控制腭咽闭合神经支配：副神经的颅根经迷走神经咽支腭帆张肌-三叉神经的运动纤维010203腭垂肌：起自腭骨鼻后嵴及腭腱膜，又称悬雍垂肌，有助于腭咽的闭合腭帆提肌：起自颞骨岩部下方颈动脉管前方，少部分起自咽鼓管软骨内下，向前下内走形，在骨性咽鼓管下方转向软腭。功能：上提软腭，参与咽侧壁内向移动，是完成腭咽闭合最重要的肌肉之一。腭帆张肌：位于腭帆提肌的外侧三角形薄肌底---颅底尖---翼钩起自翼内板的基部和咽鼓管软骨附近的骨面在翼内肌和翼内板之间垂直下行，纤维形成一小肌腱，绕过翼钩几乎成直角转向中线，止于腭腱膜和腭骨水平部横嵴之后的下方。功能：拉紧软腭腭咽肌：腭咽弓向中线靠拢，缩小咽门、下降软腭，上提咽喉2腭舌肌：发音时需要升起舌后份时、发鼻音1运动下颌包括：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌广义：舌骨上肌群闭颌肌：咬肌、颞肌、翼内肌开颌肌：舌骨上肌群前伸下颌、开颌运动：翼外肌神经支配：三叉神经下颌支一、颞肌(temporalis)位于颞窝呈扇形01起止及走行：起于颞窝和颞深筋膜的深面，穿行于颧弓深面下行，汇聚于喙突、下颌支前缘直至下颌第三磨牙后方。02神经支配：下颌神经前干的颞神经支配血供：颞浅动脉和上颌动脉的分支功能：咀嚼运动时，上提下颌。参于下颌的侧方运动后份纤维：后退下颌又称嚼肌长方形厚肌分为浅中深三层起止及走行：三层纤维向后下，止于下颌角、下颌支外侧面及喙突。浅层起于上颌骨颧突及颧弓下缘的前2/3，行向下后，止于下颌角和下颌支外面的下半部。中层起于颧弓前2/3的深面和后1/3的下缘，止于下颌角的中份。深层起于颧弓的深面，止于下颌支的上部和喙突。1神经支配：下颌神经前干的咬肌神经2血供：颞浅动脉、上颌动脉和面动脉3功能：咀嚼运动时上提下颌并微向前，还参与下颌侧方、前伸后退运动最深位于颞下窝和下颌支内侧面，呈四边形形态和功能与咬肌相似，比咬肌力量弱包括深浅两头起止及走行：深头起于腭骨锥突和翼外板内面；浅头起于腭骨锥突和上颌结节。深浅两头夹着翼外肌的下头。止点：下颌支及下颌角内面后下部神经支配：下颌神经的翼内肌神经。01血供：上颌动脉的分支。02功能：上提下颌，并辅助下颌前伸及侧方运动。03翼下颌皱襞：伸沿于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的黏膜皱襞，其深面为翼下颌韧带。是下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志，也是翼下颌间隙及咽旁间隙口内切口的有关标志。颊筋膜：位于皮下组织深面，覆盖于颊肌表面，向后被覆于咽肌表面，称咽筋膜。翼下颌韧带（颊咽肌缝）：颊咽筋膜在上述两肌肉间增厚形成，张于翼钩与下颌骨的下颌舌骨线之间，是翼内肌前缘的标志。位于颞下窝，大部分位于翼内肌的上方，略呈水平位，两个起头，上头较小，下头较大。上头小部分肌纤维止于颞下颌关节的关节囊前内面和关节盘前缘；上头的大部分肌纤维有下头的全部纤维止于髁突颈上部前方的关节翼肌窝。下头起自翼外板的外面。上头起自蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；起止及走行：神经支配：下颌神经前干发出的翼外肌神经。血供：上颌动脉的分支。功能：在开闭口过程中，稳定和协调盘-髁突复合体。水平位，牵拉髁突和关节盘沿关节结节后斜面向前下内，协助开口。还参与下颌的前伸和侧方运动。咀嚼肌与下颌骨骨折的位移01颞肌组织瓣的应用解剖02五、咀嚼肌应用解剖01020304咀嚼肌形态与功能特点咀嚼肌张力分布于下颌骨的特征下颌骨骨折时外部肌力作用路径的变化下颌骨骨折段位移特征1.咀嚼肌与下颌骨骨折的位移肌力力臂变化下颌骨骨折下颌骨外形及结构破坏骨折断端在肌力重新分配下沿肌合力线的方向移位骨折段移位的主要因素是其上附着的咀嚼肌的牵引。移位的程度还受骨折线方向、骨折段上有无牙齿、软组织损伤范围、外力方向与强度及骨的重力作用等因素影响。2.颞肌组织瓣的应用解剖1颞区的解剖层次：由浅入深可分为皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、颞深