构音功能障碍的评定方法（言语治疗技术）.pptx

发声功能的评估方法

3言语康复的RPRAP理论与A+T+M操作模式

评估治疗决策

发声功能的评估主观评估客观测量

主观评估

客观测量

基频的概念基频是一个物理量，它指的是声带每秒钟振动的次数，其单位是赫兹（Hz）。而音调是基频的听觉心理感知量，是个体对声音高低的主观感觉。

基频（音调）的定义频率和时间

当声带振动频率增加时，声带的长度将会增加，厚度变薄。左边声带振动频率为120Hz，对应的声带长度较短；中间的声带振动频率为160Hz，对应的声带长度较长；右边的声带振动频率为200Hz，对应的声带长度更长。基频（音调）的定义

物理:基频和心理:音调200Hz

物理:基频标准差和心理:语调

基频（音调）的临床含义

言语基频与年龄性别的关系

言语基频的临床含义我国儿童言语基频的变化趋势之间存在着差异，但其发展曲线可共同划分为三个阶段。第一阶段为学前期，言语基频呈明显的下降趋势。男性大约在4-7岁女性大约在3-6岁第二阶段为小学期间（大约由6、7岁至13岁前后），其言语基频变化趋势较之学前阶段较为平缓。

最大数数能力的临床含义最大数数能力主要反映呼气和吸气之间的协调性、言语时呼吸控制能力和呼吸的稳定性，以及呼出气流量与说话时间之间的一致性。如果呼气和发声协调性好，数数时的速度就均匀、适中，响度和频率的变化有规律，数数时间就长；如果协调性差，数数时的速度、响度和频率则无规律可循，最大数数能力也就会下降。

言语基频的临床含义第三阶段为青春期（13-18岁），言语基频的变化幅度再次增加，其中尤以男性言语基频均值的徒减和男女之间性别差异的增大为特征。12-13岁为男性的变声旺盛期。13-14岁为女性的变声旺盛期。应该将3-7岁和12-14岁视为儿童言语基频变化的两个关键期。

中国人平均言语基频参考标准

平均言语基频的训练目标

言语基频的参考标准和训练目标

强度的概念强度是一个物理量，它是指一定面积上消耗的功率的大小，其单位是W/cm2。响度是强度的听觉心理感知量，它是指在一定强度的声波作用于人耳后，大脑对该声音强度的主观感受。

从解剖与生理学角度看，响度则对应于声带振动的幅度。响度随着声音强度大小和强度变化率的改变而变化，但这并不是一种线性变化。此外，响度的大小不仅取决于声音的强度，而且与声音的频率有关。强度的概念

强度（响度）的定义强度和时间

强度（响度）的定义强度和时间

物理:强度和心理:响度

物理:强度标准差和心理:重音

强度（响度）的临床含义

课后思考基频的临床含义强度的临床含义

50词评估方法

学习内容3评估的目的和内容评估的工具和方法

评估目的考察音位的构音能力考察整体构音清晰度发现存在的构音错误类型为制定训练方案提供依据

评估内容50个单音节词21个声母13个韵母4个声调

评估工具

评估方法方法：提问、示范，要求：每个音要求说三遍，每次发音间隔1-2秒。正确：√遗漏：?（省略了目标音，如he-e）替代：实发音，（目标音发成了其它音，如pao-bao）歪曲：?

评估方法评估结果记录举例：

课后思考患者将声母音位/p/替代成了/b/，导致这一构音障碍的可能原因是什么？

呼吸功能的评估方法

3言语康复的RPRAP理论与A+T+M操作模式

评估治疗决策

呼吸功能的评估主观评估客观测量

主观评估

客观测量

最长声时的测量最长声时（MaximumPhonationTime，MPT）是指一个人在深吸气后，持续发单韵母/ɑ/的最长时间。它反映了人在深吸气后的最大发声能力。测量最长声时时，要求被测试者音调与响度控制在舒适水平。最长声时的测量要求是：（1）发声时间尽可能的长；（2）气息均匀；（3）响度均匀；（4）音调必须在正确的频率范围之内。

最长声时的临床含义测得的最长声时值小于正常值下限，表示有以下可能：呼吸方式异常，如：胸式呼吸。呼吸功能减弱，不能为嗓音提供足够的动力支持。呼气和吸气运动不协调。嗓音功能异常，如：声门闭合能力减弱，气息音。起音方式异常，如：硬起音或软起音。

最长声时测量的临床含义

最长声时测量的临床含义学前期（5-7）和变声旺盛期（12-14）阶段，各年龄组之间最长声时测量结果有着极其显著的差异，其中学前阶段也正是儿童言语形成、语言发展最为迅速的阶段。儿童性别之间的差异也较显著，男孩的最长声时大于女孩。

最长声时的测量

最长声时的测量

最长声时的测量

中国人最长声时的参考标准

最长声时的训练目标

最长声时的参考标准和训练目标

最大数数能力的测量最大数数能力是指一个人在深吸气后，一口气连续说1或5的最长时间。其主要反映呼吸协调性是否异常。测量最大数数能力时，要求发声的音调与响度控制在舒适水平。最大数数能力的测量要求是：（1）要一口气连续数数