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优化医疗执业环境

努力构建和谐医患关系第一部分

严重扰乱医疗秩序现状01近年来，各地多次发生因医疗事件冲击02打砸医院，打伤医务人员的恶劣事件，甚至03出现一批以替患者或家属冲击打砸医院为业04的“医闹”人员，严重威胁医务人员的生命安05全，破坏医疗工作的正常秩序和社会稳定。严重扰乱医疗秩序发生情况对比年度发生过未发生过发生率2004年43589.58%2005年45393.75%2006年47197.92%严重扰乱医疗秩序发生次数比对年度总次数平均每家医院(次)200450310.48200572315.06200673515.31严重扰乱医疗秩序带来的直接经济损失年度总数（万元）平均每家医院（万元）2004987.6420.5820051069.1522.2720061448.50930.18严重扰乱医疗秩序行为伤害医务人员数年度总人次数平均每家医院人次数20042034.2320052645.5020063326.92聚众静坐以宣讲、横幅、贴大字报等形式贬损医院及医务人员声誉围堵办公室将伤者抬到诊疗场所在诊疗场所摆设死者棺柩、设置灵堂打砸医院设施跟踪、围攻、殴打医务人员等等严重扰乱医疗秩序行为方式29%的医师认为自己的合法权益得不到保护；35%的医务人员认为执业环境较差，13.28%的认为执业环境极差。医务人员缺乏安全感，普遍对患者存在防范心理，不敢开展有风险的诊疗活动；对医务人员调查结果第二部分

严重扰乱医疗秩序事件成因医疗卫生资源分布不合理1“以病人为中心”理念没有深入人心2医疗事故防范制度不健全、不落实3一、医疗服务不能满足群众需求国家对医院投入不足，医院支出和01运行费用主要靠医疗服务收费来解决。02二、医院运行机制不合理0102相当一部分群众没有任何医疗保障医疗救助政策不完善三、医疗保障制度不健全医疗纠纷的复杂性、专业性超过一般的治安案件；当医务人员的生命安全受到威胁报警时，积极协调解决的仅28.49%，不愿介入30.65%，不知道如何处理的18.81%，出警后旁观10.22%，报警后不来的1.08%。62.59%的公安人员到达现场后出警不出力。四、严重扰乱医疗秩序事件处理不力医患沟通不到位患者对医疗服务缺乏风险意识不良舆论导向加剧医患关系紧张五、社会民众对医疗服务缺乏风险意识医患和解难以达成共识行政调解不能尽如人意民事诉讼“二元化”导致患者要求过高医疗责任保险制度有待建立健全六、医疗纠纷处理机制不完善01第三部分02整顿和改善医疗执业环境的基本思路01胡锦涛总书记明确指出：优化医疗执业环境问02题，关系到医疗卫生事业的健康发展，也关系到医03患关系的和谐,请卫生部会同有关方面研究措施，04报国务院审定后加以落实。05吴仪副总理批示：要求卫生部认真研究，提06出相应措施，召开一些座谈会形成可行办法后再07报国务院审定。落实医院定期校验制度，强化机构管理建立医师定期考核制度，强化人员管理实行医疗技术准入制度，强化技术管理落实各项医疗规章制度，强化制度管理建立医疗质量评价制度，强化持续改进积极推行院务公开制度，强化群众监督一、大力加强医疗服务管理*