第十三章 静脉输液与输血课件.ppt

第十三章静脉输液与输血13－*八、输液微粒污染输液微粒的来源生产制作工艺不完善溶液瓶、橡胶塞不洁净，液体存放时间过长输液器及加药用的注射器不洁净输液环境不洁净，切割安瓿，开瓶塞、加药时反复穿刺橡胶塞导致橡胶塞撕裂等第十三章静脉输液与输血13－*八、输液微粒污染输液微粒污染的危害取决因素（1）微粒的大小、形状、化学性质（2）微粒堵塞血管的部位、血流阻断的程度及人体对微粒的反应等最容易被微粒损害的部位：肺、脑、肝及肾脏等第十三章静脉输液与输血13－*八、输液微粒污染输液微粒污染的危害阻塞血管－－局部供血不足形成血栓－－血管栓塞和静脉炎形成肺内肉芽肿－－影响肺功能引起血小板减少症和过敏反应刺激组织而产生炎症或形成肿块第十三章静脉输液与输血13－*八、输液微粒污染防止和消除微粒污染的措施制剂生产方面输液操作方面（1）采用密闭式一次性医用输液器（2）输液前认真检查液体的质量（3）净化治疗室空气（4）在通气针头或通气管内放置空气滤器（5）严格执行无菌技术操作，药液应现用现配（6）净化病室内空气第十三章静脉输液与输血13－*九、输液泵的应用输液泵机械或电子的输液控制装置通过作用于输液导管达到控制输液速度的目的用于需要严格控制输液速度和药量的情况第十三章静脉输液与输血13－*九、输液泵的应用输液泵的分类及特点活塞型注射泵（1）输注药液流速平稳、均衡、精确，速率调节幅度为0.1ml/h（2）体积小、充电系统好、便于携带，便于急救中使用蠕动滚压型输液泵（1）容积控制型（ml/h）（2）滴数控制型（滴/min）第十三章静脉输液与输血13－*九、输液泵的应用输液泵的使用方法1．将输液泵固定在输液架上2．接通电源，打开电源开关3．按常规排尽输液管内的空气4．打开“泵门”，将输液管呈“S”形放置在输液泵的管道槽中，关闭“泵门”5．设定每毫升滴数以及输液量限制第十三章静脉输液与输血13－*九、输液泵的应用输液泵的使用方法（续）6．按常规穿刺静脉后，将输液针与输液泵连接7．确认输液泵设置无误后，按压“开始/停止”键，启动输液8．当输液量接近预先设定的“输液量限制”时，“输液量显示”键闪烁，提示输液结束9．输液结束时，再次按压“开始/停止”键，停止输液10．按压“开关”键，关闭输液泵，打开“泵门”，取出输液管第十三章静脉输液与输血13－*九、输液泵的应用使用输液泵的注意事项了解输液泵的工作原理，熟练掌握其使用方法使用输液泵控制输液的过程中，护士应加强巡视对患者进行正确的指导第十三章静脉输液与输血13－*第二节静脉输血一、静脉输血目的和原则二、血液制品的种类三、静脉输血的适应证与禁忌证四、血型及交叉配血试验五、静脉输血的方法六、自体输血和成分输血七、常见输血反应及护理第十三章静脉输液与输血13－*第二节静脉输血静脉输血（bloodtransfusion）是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法第十三章静脉输液与输血13－*一、静脉输血目的和原则目的补充血容量纠正贫血补充血浆蛋白补充各种凝血因子和血小板补充抗体、补体等血液成分排除有害物质第十三章静脉输液与输血13－*一、静脉输血目的的原则原则输血前必须检验血型及做交叉配血试验无论是输全血还是输成分血，均应选用同型血液输注患者如果需要再次输血，则必须重新做交叉配血试验第十三章静脉输液与输血13－*二、血液制品的种类全血新鲜血库存血成分血其他血液制品白蛋白制剂纤维蛋白原抗血友病球蛋白浓缩剂第十三章静脉输液与输血13－*成分血血浆新鲜血浆保存血浆冰冻血浆干燥血浆白细胞浓缩悬液各种凝血制剂红细胞浓缩红细胞洗涤红细胞红细胞悬液血小板浓缩悬液第十三章静脉输液与输血13－*三、静脉输血的适应症与禁忌症静脉输血的适应证－各种原因引起的大出血－贫血或低蛋白血症－严重感染－凝血功能障碍第十三章静脉输液与输血13－*三、静脉输血的适应症与禁忌症静脉输血的禁忌证急性肺水肿充血性心力衰竭肺栓塞恶性高血压真性红细胞增多症肾功能极度衰竭对输血有变态反应者第十三章静脉输液与输血13－*四、血型及交叉配血试验血型与红细胞凝集血型（bloodgroup）(1)ABO血型系统：A、B、AB、O(2)Rh血型系统红细胞凝集（aggluti