第十三章 内分泌课件.ppt

3.PTH1α–羟化酶(肾)(+)25-OH–VD31.25-(OH)2-VD3(活性)调节小肠钙,磷吸收(二)PTH分泌的调节1.血钙水平对PTH分泌调节血钙↓→PTH分泌↑,长时间腺体增生血钙↑→PTH分泌↓,长时间腺体萎缩2.其他因素：血磷↑,儿茶酚胺,PGE2→PTH↑血镁↓,PGF2α→PTH↓二、甲状腺C细胞分泌降钙素甲状腺C细胞分泌的降钙素(CT),含有两个硫键的32肽；血清正常浓度10～20ng/L通过抑制骨钙动员、促进骨钙沉积、抑制肾小管对钙、磷重吸收、抑制小肠对钙、磷吸收，从而使血中钙、磷浓度下降。(一)CT的生物学作用1.对骨的作用:抑制破骨细胞活动→骨溶解↓→骨钙、磷释放↓→血钙、磷↓2.对肾的作用:抑制肾小管对钙、磷、Na+、Cl－重吸收,尿中排出钙、磷↑→血钙、磷↓(二)CT分泌的调节血钙↑→CT分泌↑(效应快)血钙↓→PTH分泌↑(时间长)CT与PTH共同作用维持血钙稳态。血钙浓度三、1.25–二羟VD3VD3来源:皮肤中7-脱氢胆固醇经紫外线照射转化而来/动物食品中获得。1.25-(OH)2-VD3活性强，血浆含量100pmol/L(一)生理作用1.促进小肠粘膜对钙、磷的吸收→血钙、磷↑2.调节骨钙的沉积和释放成骨细胞(+)→促骨钙沉积,骨形成破骨细胞(+)→增强骨溶解,骨钙释放VD3增强PTH对骨的作用3.促进肾小管对钙、磷的重吸收VD3(二)1.25–二羟VD3生成调节1.血钙、磷↓→1.25–二羟VD3↑；反之,减少(钙↓时使1α–羟化酶活性↑)2.1.25–二羟VD3本身负反馈作用3.其他激素PTH、PRL、GH→1.25–二羟VD3↑糖皮质激素→1.25–二羟VD3↓钙、磷代谢的调节甲状旁腺：分泌甲状旁腺素甲状腺C细胞分泌：降钙素 1.25–二羟VD3以上三种激素共同调控血浆中钙、磷的水平。第四节胰岛A细胞:占胰岛细胞20%分泌胰高血糖素B细胞:占胰岛细胞75%分泌胰岛素D细胞:占胰岛细胞5%分泌生长抑素PP细胞:数量很少分泌胰多肽胰岛胰岛各激素分泌的相互关系一、胰岛素及生物学作用胰岛素为51个氨基酸的小分子蛋白空腹血清浓度:35～145pmol/L测血中C肽含量可反映B细胞分泌功能。1976年中国首次人工合成牛胰岛素，标志我国在分子生物方面已处在世界的前列。(一)生物学作用促进合成代谢,调节血糖的重要激素,降低血糖唯一激素。1.对糖代谢:促进组织细胞摄取,利用G促进G合成肝糖原,肌糖原促进G转变为脂肪,贮存抑制糖异生Insulin分泌↓→血糖↑→尿糖→血糖降低2.对脂肪代谢:促进G进入脂肪细胞合成脂肪酸并贮存,抑制脂肪酶活性,减少脂肪分解Insulin分泌↓→脂肪分解↑→在肝内氧化生成酮体↑,糖氧化过程障碍→不能很好处理酮体→酮血症、酸中毒。3.对蛋白质代谢:促进蛋白质合成(作用蛋白合成多个环节)抑制蛋白质分解和糖异生,与GH共同作用,促进生长。(二)胰岛素分泌调节1.血糖血糖↑→胰岛素↑→血糖↓5min–胰岛素分泌↑10倍15min–胰岛素分泌↑在2～3h达高峰1W–胰岛素分泌持续↑G+B细胞膜受体→细胞内cAMP、Ca2+↑→胰岛素分泌↑