基本护理技术 课件 项目二 出入院护理.ppt

出入院护理任务一：入院护理一、入院程序二、病人入病区后的初步护理三、分级护理一、入院程序1．办理住院手续3．护送病人入病区2．进行卫生处置2．登记3．交费4．填卡1．验证5．通知病区办理住院手续验证医生签发的住院证交纳住院保证金填写病历首页通知病区做好接纳新病人的准备填写住院登记表格2．沐浴3．更衣4．修剪指甲1．理发5．物品处理进行卫生处置有虱、虮者先灭虱，再行卫生处置贵重物品、换下的衣物交家属带回家或暂时存放住院处危重病人、即将分娩的孕妇、体弱者可酌情免浴传染病人于隔离室处置1．步行2．轮椅运送3．平车运送护送病人入病区二、入病区后的初步护理一般病人护理2迎接新病人1准备床单位4建病历填表格5测量生命体征7介绍与指导8完成入院评估3通知医生诊疗6执行医嘱急危重症病人护理3做好病人及物品交接2作好抢救准备1准备床单位4保护病人安全5积极配合抢救6暂留护送人员7做好各种记录三、分级护理适用范围1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人；2.重症监护病人；3.各种复杂或者大手术后的病人；4.严重创伤或大面积烧伤的病人；5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病人；6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的病人；7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的病人。特级护理1.病情趋向稳定的重症病人；2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人；3.生活完全不能自理且病情不稳定的病人；4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人。一级护理1.病情稳定，仍需卧床的病人；2.生活部分自理的病人。二级护理1.生活完全自理且病情稳定的病人；2.生活完全自理且处于康复期的病人。三级护理护理要点1.每小时巡视病人，观察病人病情变化；2.根据病人病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5.提供护理相关的健康指导。一级护理1.每2小时巡视病人，观察病人病情变化；2.根据病人病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据病人病情，正确实施护理措施和安全措施；5.提供护理相关的健康指导。二级护理1.每日巡视病人2次，观察病人病情变化；2.根据病人病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.提供护理相关的健康指导。三级护理轮椅运送运送不能行走但能坐起的病人入院、出院、作检查、治疗、手术或进行室外活动。目的:任务二：运送患者轮椅运送使用前，检查轮椅性能，保持其完好；病人坐入轮椅后应系安全带；推轮椅时，速度要慢，随时观察病人的反应；过门槛时翘起前轮；下坡时减速，嘱病人身体尽量向后靠，并抓紧扶手；寒冷季节注意保暖。注意事项重点示范步骤:轮椅运送1.检查轮椅性能2.扶助病人坐入轮椅3.轮椅上病人包盖保暖法使用前，检查轮椅性能，保持其完好；病人坐入轮椅后应系安全带；推轮椅时，速度要慢，随时观察病人的反应；过门槛时翘起前轮；下坡时减速，嘱病人身体尽量向后靠，并抓紧扶手；寒冷季节注意保暖。注意事项轮椅运送平车运送护送不能起床的病人入院、作各种检查、治疗、手术或转运病室。目的:运送病人法重点示范步骤:平车运送1.检查平车性能：人刹车、护栏2.挪动法9.平车上病人包盖法3.一人搬运法4.二人搬运法5.三人搬运法6.四人搬运法8.过床易使用法7.颈椎损伤病人搬运法运送病人法平车运送注意事项注意安全与舒适：操作中动作协调一致，保证病人安全；一人一车，躺卧中央，头于大轮端；推车勿快，上坡下坡，头在高处；推车进室，勿撞门墙；急重病人，注意观察；骨折病人，车上垫板；注意保暖，治疗勿中断；输液病人保持瓶高度，固定穿刺部位；带导管者防扭曲、受压、脱出。出院护理一、出院方式二、出院护理