第十三章 常见运动损伤课件.ppt

第十三章常见运动损伤4、处理（1）冷敷、加压包扎、抬高患肢。（2）24-48小时后，外敷新伤药。（3）按摩、针灸、理疗、痛点注射。按摩手法：按、揉、摩擦、拔伸、摇等针灸穴位：昆仑、丘墟、解溪、阳陵泉、足三里和阿是穴等。（4）及早进行功能锻炼。（5）若韧带完全短裂，经冷敷加压包扎后及时送医院手术治疗。第十三章常见运动损伤5、预防（1）准备活动要充分。（2）加强足部力量及踝关节的稳定性与协调性的练习。（3）完善场地设施。（4）提高自我保护能力。第十三章常见运动损伤四、滑囊炎A、滑囊是由结缔组织构成的小囊。位于关节周围，介于肌腱和韧带的起止点与骨隆起之间。具有分泌滑液，减少摩擦的作用。B、常见的滑囊炎有：肩峰下滑囊炎、尺骨鹰嘴滑囊炎、肘后滑囊炎、髌下或髌前滑囊炎、跟腱滑囊炎等。第十三章常见运动损伤（一）肩峰下滑囊炎1、病因与损伤机制（1）急性损伤由于肩部受到暴力的直接作用，使肩峰下滑囊受挤压，使肩峰下滑囊充血、水肿等所致。（2）慢性损伤由于肩关节长期、反复地进行外展、外旋运动，使肩峰下滑囊长期受挤压和摩擦产生滑囊水肿囊壁增厚或纤维化等而导致慢性滑囊炎。第十三章常见运动损伤2、临床表现（1）急性损伤①有直接受伤史。②疼痛（局部压痛明显；活动后疼痛加剧；个别有放射痛或夜痛。）③肿胀（血肿与水肿）④功能障碍（2）慢性损伤①疼痛：早期疼痛（酸痛）较轻，逐渐加重。肩关节外展、外旋时疼痛更甚。②肌肉萎缩：晚期三角肌出现萎缩。③功能受限第十三章常见运动损伤3、处理（1）急性损伤①冷敷、加压包扎。②24-48小时后，外敷或内服消炎、消肿、止痛类药物，或穿刺抽液后痛点注射，并加压包扎。（2）慢性损伤①按摩（手法：擦、按、揉、滚、运拉等）②针灸（穴位：巨骨、臂、、阿是穴等）③中药治疗（活血化瘀、通经止痛）、热疗、拔罐等第十三章常见运动损伤4、预防（1）准备活动要充分。（2）合理安排局部负荷量。第十三章常见运动损伤（二）跟腱炎与跟腱滑囊炎跟腱周围公有7-8层滑囊，且互不粘合，跟腱滑囊在踝关屈伸活动中起着润滑作用。1、病因与损伤机制（1）急性损伤由于准备活动不充分即做猛力地踏跳或急速起跑，使跟腱急骤收缩而引起。（2）慢性损伤长期做超过机体活动能力的跑跳运动，逐渐劳损而发病。第十三章常见运动损伤2、临床表现（1）疼痛且压痛明显（早期活动开后疼痛会减轻，但严重时，牵扯跟腱均会疼痛）（2）肿胀（急性损伤）（3）皮温升高（多数出现）（4）严重者，跟腱与跟腱滑囊出现钙化。第十三章常见运动损伤3、处理（1）急性损伤①冷敷、加压包扎②外敷新伤药或封闭。（2）慢性损伤①足部热敷、热浴、理疗。②按摩、针灸、中药熏洗按摩手法：擦、拿、提拉、揉和点按等针灸穴位：承山、太溪、昆仑、悬钟、三阴交等③治疗期间应避免或减少跑、跳、蹬动作。第十三章常见运动损伤4、预防（1）跑跳动作要正确。（2）准备活动要充分。（3）运动负荷要循序渐进，防止突然加大运动负荷。（4）高跟鞋能减轻对跟腱的牵拉。?第十三章常见运动损伤五、腱鞘炎腱鞘分内外两层，其内层覆盖于肌腱的表面，外附着于肌腱周围的韧带及骨面上，两层之间有滑液。其作用是减少肌腱活动时的摩擦和防止肌腱向侧方滑移。常见的腱鞘炎有：桡骨茎突腱鞘炎、手指屈肌腱鞘炎、肱二头长头肌腱腱鞘炎、踝部腱鞘炎等。第十三章常见运动损伤（一）桡骨茎突部腱鞘炎1、病因与损伤机制拇短伸肌和拇长展肌不断地与腱鞘发生摩擦，而使腱鞘出现水肿、增生、粘连等损伤性炎症病变。第十三章常见运动损伤2、临床表现（1）疼痛：桡骨茎突部疼痛，并呈进行性加重。轻者：拇指活动时疼痛。重者：疼痛可向前臂和肩部放射。（2）肿胀：桡骨茎突处轻度肿胀。（3）压痛：局部压痛，并可触到小结节。（4）有摩擦音或弹响（严重者）。（6）功能障碍第十三章常见运动损伤（二）临床表现1、骨骺分离或骨折（1）有明显的外伤史（2）体征：疼痛、肿胀、压痛、畸形、骨擦音、功能障碍。2、骨骺炎（1）病史：典型的运动史，而无明显的外伤史。（2）疼痛：早期为隐痛，局部负重、冲撞、牵扯时加重。（3）肿胀：表浅部位可见轻度肿胀。（4）压痛：患部有压痛。（5）功能障碍（6）绞锁：骨骺损伤后若有骨骺碎裂，可致绞锁。第十三章常见运动损伤（三）处理1、骨骺分离或骨折的处理骨骺分离或骨折的处理原则与方法基本同于骨折。（骺分离或撕脱性骨折的愈合时间约为骨折的一般，其它类型的损伤大致与同类骨折相同。）2、