肺磨玻璃结节适应性统计迭代重建技术低常规剂量CT检查的应用研究.pdf

中国肿瘤外科杂志２０１８年８月第１０卷第４期ＣｈｉｎＪＳｕｒｇＯｎｃｏ，Ａｕｇｕｓｔ２０１８，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．４·２１７·

肺磨玻璃结节专题

肺磨玻璃结节适应性统计迭代重建技术低

常规剂量ＣＴ检查的应用研究

张秀明，白晨光，乔伟，李康，沈文荣

基金项目：江苏省卫生计生委科研项目（Ｈ２０１５０９）；江苏省肿瘤医院青年科研项目（ＺＭ２０１５０４）

作者单位：２１０００９江苏南京，江苏省肿瘤医院ＣＴ与ＭＲＩ室

通信作者：沈文荣，Ｅｍａｉｌ：ｊｓｚｌｙｙｃｔ＠ｓｏｈｕ．ｃｏｍ

【摘要】目的评估适应性统计迭代重建（ＡＳＩＲ）低常规剂量与常规剂量ＣＴ检查在肺磨玻璃结节

显示能力、图像质量及辐射剂量方面的差异性。方法５１０名体检人群中，低常规剂量ＣＴ扫描发现肺磨

玻璃结节患者３１例，３～６个月复查常规剂量ＣＴ，观察两种检查方法图像在病灶噪声、肺小结节数量和形

态、瘤⁃肺界面征（清晰度、分叶、毛刺）、结节内部特征（空泡征或蜂窝征、支气管狭窄或中断）和结节周围

情况（血管集束征、胸膜凹陷征）以及辐射剂量方面差异性。结果低常规剂量的ＣＴ剂量加权指数（ＣＴ⁃

ＤＩｖｏｌ）为（３１６～３６）ｍＧｙ，常规剂量扫描ＣＴＤＩｖｏｌ为（１２８８～２４４４）ｍＧｙ，低常规剂量组放射线辐射剂量

低于常规检查组；低常规剂量组图像颗粒增粗，噪声增大，以纵隔窗较明显，肺窗肺尖处稍明显，病灶内部

噪声值为４７～２６５Ｈｕ，而常规剂量扫描图像病灶内部噪声值为１４０～９９４Ｈｕ，低于低常规剂量检查组（Ｐ＜

００５）。两种检查在显示病灶数量、瘤⁃肺界面征、结节内部特征及周围情况方面，差异无统计学意义（Ｐ＞

００５）。结论肺磨玻璃结节ＡＳＩＲ低常规剂量扫描可降低扫描剂量，虽病灶噪声增加、图像质量有一定程

度下降，但不影响磨玻璃结节的检出及征象分析，可用于体检及磨玻璃结节的随访。

【关键词】磨玻璃结节；低常规剂量；ＣＴ剂量指数；适应性统计迭代算法

－

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４４１３６．２０１８．０４．００３

－－－

文章编号：１６７４４１３６（２０１８）０４０２１７０４

Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｉｎｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆａｄａｐｔｉｖｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｉｔｅｒａｔｉｖｅｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｌｏｗ⁃ｄｏｓｅＣＴｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ

ｉｎｇｒｏｕｎｄ⁃ｇｌａｓｓｏｐａｃｉｔｙＺＨＡＮＧＸｉｕｍｉｎｇ，ＢＡＩＣｈｅｎｇｕａｎｇ，ＱＩＡＯＷｅｉ，ＬＩＫａｎｇ，ＳＨＥＮＷｅｎｒｏｎｇ．（ＣＴａｎｄ

ＭＲＩＲｏｏｍ，ＪｉａｎｇｓｕＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１０００９，Ｃｈｉｎａ）

Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＳＨＥＮＷｅｎｒｏｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｊｓｚｌｙｙｃｔ＠ｓｏｈｕ．ｃｏｍ

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅａｂｉｌｉｔｙｆｏｒｄｉｓｐｌａｙ，ｒａｄｉａｔｉｏｎｄｏｓｅａｎｄｉｍａｇｅｑｕａｌｉｔｙｂｅｔｗｅｅｎ

ｌｏｗ⁃ｄｏｓｅＣＴｉｍａｇｅｓｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｅｄｗｉｔｈａｄａｐｔｉｖｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｉｔｅｒａｔｉｖｅｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ（ＡＳＩＲ）ａｎｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ

ｄｏｓｅＣＴｉｍａｇｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｍｏｎｇｔｈｅ５１０ａｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓ，３１ｃａｓｅｓｗｅｒｅｆｏｕｎｄｗｉｔｈｇｒｏｕｎｄ⁃ｇｌａｓｓ

ｏｐａｃｉｔｙ（ＧＧＯ）ｂｙｌｏｗ⁃ｄｏｓｅＣＴｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ｒｅｖｉｅｗｅｄｂｙｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌＣＴｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎａｆｔｅｒ３⁃６ｍｏｎｔｈｓ．Ｗｅ

ｃｏｍｐａｒｅｄｒａｄｉａｔｉｏｎｄｏｓｅａｎｄｌｅｓｉｏｎｓｎｏｉｓｅｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ，ａｎｄａｎａｌｙｚｅｄｔｈｅｄｉｓｐｌａｙｏ