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结构性心脏病介入器械研制现状（二）秦永文第二军医大学附属长海医院心内科
主动脉缩窄介入治疗器械
主动脉缩窄的解剖
介入治疗器械球囊支架带膜支架
主动脉带膜支架
冠状动脉瘘封堵装置PLUG弹簧圈
经微导管送入0.018英寸直径弹
簧圈封堵冠状动脉肺动脉瘘ThefistulabetweenCAandpulmonaryarterycoil
瓣膜支架肺动脉瓣主动脉瓣
材料支架：不锈钢镍钛合金瓣膜：颈静脉瓣心包
主动脉瓣膜支架球囊扩张瓣膜支架自膨瓣膜支架
临床应用的瓣膜－－生物瓣牛、马心包(瓣口面积1.7cm2)牛颈内静脉
经皮置换主动脉瓣膜－逆行法
经心尖途径
临床应用现状
14月患儿瓣膜置换－－最小年龄Percutaneouspulmonaryvalveplacementina10-month-oldpatientusingahandcraftedstent-mountedporcinevalveFeinsteinJA,KimN,ReddyVM,PerrySB.At10monthsofage,thiscaserepresentstheyoungestpatienttoundergopercutaneousvalveplacementanddocumentsthetechnicalfeasibilityoftheprocedure.CatheterCardiovascInterv.2006Apr;67(4):644-9.Links
早期100例结果：
至2007年3月完成391例患者
国内相关的研究
瓣膜病介入治疗新器械缩环装置夹合装置缝合装置
材料：输送导管成型环永久性置入冠状窦有近端和远端固定铆
材料－缝合夹
方法穿刺房间隔X透视和超声引导在心室收缩末夹合
边－边缝合CatheterCardiovascInterv.2007Mar1;69(4):525-31.Beating-heartpercutaneousmitralvalverepairusingatranscatheterendovascularsuturingdeviceinananimalmodel
左心耳封堵器械
心包填塞中风预测中风减少
左心耳与血栓、中风关系不明确操作方法复杂其他方法简单－胸腔镜下心耳结扎封堵治疗前景？
流出道狭窄的射频消融
室壁瘤介入治疗
减容伞放置前后造影
经皮左心室辅助系统
ImpellaRECOVER?
经皮左心室辅助装置RECOVER?LP2.5System/Impella经皮放置2.5L/minute血流9Fproximal/12Fdistal0.014”guidewire在欧洲治疗：High-RiskPCIAMI
小结
国产封堵器存在的问题：结构与国外相似，性能相差较大释放中成型顺序不良的较多铆较长单铆封堵器—不适合大房缺的治疗
谢谢！
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