孕妇突发脐带脱垂如何急救处理.pptxVIP

孕妇突发脐带脱垂如何急救处理

脐带脱垂概述与危害孕妇突发脐带脱垂识别与评估急救处理原则与方法现场急救措施实施步骤转运途中注意事项及护理要点到达医院后进一步处理建议

01脐带脱垂概述与危害

脐带脱垂是指孕妇在分娩过程中，脐带通过宫颈口先于胎儿娩出，导致脐带受到压迫，影响胎儿血液供应的紧急情况。定义根据脐带脱垂的程度和位置，可分为隐性脐带脱垂和显性脐带脱垂。隐性脐带脱垂指脐带位于胎膜内，未直接暴露于宫颈口；显性脐带脱垂则指脐带已越过宫颈口，直接暴露于阴道内。分类脐带脱垂定义及分类

脐带脱垂的发生与多种因素有关，如胎膜早破、胎位异常、羊水过多、胎儿过小、多胎妊娠等。孕妇存在上述发病因素时，发生脐带脱垂的风险增加。此外，孕妇年龄过大或过小、产次过多、宫颈松弛等因素也可能增加脐带脱垂的风险。发病原因及危险因素危险因素发病原因

对胎儿的影响脐带脱垂可能导致胎儿急性缺氧，严重时甚至可能导致胎死宫内。即使胎儿存活，也可能因缺氧导致神经系统受损、智力低下等后遗症。对孕妇的影响脐带脱垂可能导致孕妇出现产后出血、产褥感染等并发症。同时，由于胎儿情况紧急，可能需要采取紧急剖宫产等手术措施，增加孕妇的手术风险和心理压力。对母婴健康影响

02孕妇突发脐带脱垂识别与评估

孕妇在孕期或分娩过程中，突然出现胎动减少或消失，胎心音异常，下腹部坠胀感，阴道内可触及脐带等症状。临床表现通过B超检查可发现脐带脱垂，胎心监护可显示胎心率异常。诊断依据临床表现及诊断依据

脐带部分脱垂，胎心音正常或轻度异常，胎儿无窘迫表现。轻度中度重度脐带脱垂较严重，胎心音明显异常，胎儿出现窘迫表现。脐带完全脱垂，胎心音消失，胎儿处于极度危险状态。030201严重程度评估标准

鉴别诊断应与前置胎盘、胎盘早剥等引起的阴道出血相鉴别。注意事项在评估孕妇突发脐带脱垂时，应注意观察孕妇的生命体征、腹部症状及胎儿情况，及时进行B超检查和胎心监护，以明确诊断和评估病情严重程度。同时，要保持孕妇情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。鉴别诊断与注意事项

03急救处理原则与方法

立即将孕妇平卧，解开衣领，头偏向一侧，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。如有呕吐，应及时清理呕吐物，避免误吸入气管引起窒息。给予吸氧，提高孕妇血氧饱和度，减轻胎儿缺氧情况。保持呼吸道通畅，防止窒息

立即进行胎心监测，了解胎儿宫内情况。孕妇采取左侧卧位，减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量。静脉输液，补充血容量，改善微循环，提高血压及心排出量。根据病情给予升压药物和肾上腺皮质激素等药物，以改善胎儿胎盘循环速恢复血液循环，减轻缺氧程度

保持外阴清洁，避免不必要的阴道检查和肛查。密切观察病情变化，及时发现并处理并发症如休克、弥散性血管内凝血（DIC）等。加强胎儿监护，及时发现并处理胎儿窘迫等异常情况。根据病情给予抗生素预防感染。预防感染和并发症发生

04现场急救措施实施步骤

0102立即拨打120或联系专业医护人员保持电话通畅，随时与医护人员保持联系，报告孕妇情况变化。第一时间拨打急救电话120，告知孕妇情况，请求专业医护人员前来救治。

将孕妇平卧，抬高臀部，减轻胎儿受压将孕妇平稳移至平坦地面或床上，保持平卧姿势。用枕头、衣物等物品将孕妇臀部抬高，使脐带尽可能回缩至子宫内，减轻胎儿受压情况。

安慰孕妇，告知其医护人员正在赶来，保持情绪稳定有助于胎儿安全。避免孕妇过度紧张或激动，以免加重脐带脱垂情况。保持孕妇情绪稳定，避免过度紧张

05转运途中注意事项及护理要点

选择救护车或专业医疗转运车辆，确保转运过程中孕妇和胎儿的安全。转运前对车辆进行全面检查，确保车况良好，避免途中出现故障。配备专业医护人员和急救设备，随时应对可能出现的紧急情况。选择合适交通工具，确保安全转运

持续监测孕妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标。使用胎心监护仪实时监测胎儿心率和胎动情况，及时发现异常情况。观察孕妇有无腹痛、阴道流血等症状，及时采取相应措施。密切观察孕妇和胎儿情况变化

向孕妇和家属解释病情和治疗方案，消除他们的疑虑和焦虑情绪。提供舒适的转运环境，如调整车内温度和光线，减少噪音等，让孕妇保持平静和放松状态。医护人员要保持冷静，给予孕妇和家属积极的心理暗示和支持。提供心理支持，缓解焦虑情绪

06到达医院后进一步处理建议

通过超声检查可以明确脐带脱垂的位置和程度，为后续治疗提供依据。超声检查持续监测胎儿心率变化，及时发现胎儿窘迫等异常情况。电子胎心监护根据病情需要，可进行血常规、凝血功能等相关实验室检查，以评估孕妇和胎儿的整体状况。实验室检查完善相关检查，明确诊断结果

根据病情制定治疗方案，积极配合治疗期待疗法对于轻度脐带脱垂且胎儿情况良好的孕妇，可采取期待疗法，即保持孕妇头低臀高位，密切观察胎儿情况。终止妊娠对于重度脐带脱垂或胎儿出