膝关节骨性关节炎症状.pptxVIP

膝关节骨性关节炎症状

目录

CONTENTS

疼痛与压痛

关节肿胀与积液

关节活动受限与僵硬

关节畸形与骨摩擦感

其他伴随症状

01

疼痛与压痛

CHAPTER

膝关节骨性关节炎患者常感到关节内部深层的钝痛，这种疼痛通常难以定位，表现为持续的隐痛。

钝痛

活动时加重

天气变化敏感

在行走、上下楼梯或进行其他膝关节活动时，疼痛可能会加重，休息后可能缓解。

寒冷、潮湿的天气可能导致关节疼痛加剧。

03

02

01

在膝关节的关节线上，即髌骨与股骨、胫骨之间的接触区域，可能出现明显的压痛。

关节线压痛

膝关节周围的软组织，如肌腱、韧带等，在受到压迫时也可能引起疼痛。

软组织压痛

膝关节骨性关节炎患者在夜间或休息时可能会感到关节疼痛，这种疼痛被称为静息痛。

静息痛

夜间疼痛可能导致患者睡眠质量下降，进而影响日常生活和工作。

睡眠干扰

除了疼痛外，患者可能在夜间感到关节僵硬和不适，需要在早晨活动一段时间后才能缓解。

夜间僵硬

02

关节肿胀与积液

CHAPTER

由于关节炎引起的炎症反应，导致关节内滑膜组织增生，关节液分泌增多，从而使得膝关节局部出现肿胀。

膝关节局部肿胀

关节炎引起的炎症反应会导致局部皮肤温度升高，触之可有热感。

局部皮肤温度升高

关节肿胀可伴随疼痛，疼痛程度因个体差异而异，可为轻度不适或剧烈疼痛。

疼痛

关节腔内液体增多

正常情况下，关节腔内含有少量滑液，起到润滑关节的作用。在膝关节骨性关节炎中，由于滑膜炎症和血管翳形成，导致关节液分泌增多，形成关节积液。

浮髌试验阳性

浮髌试验是检查膝关节积液的常用方法。在膝关节伸直放松的情况下，检查者一手虎口对着髌骨上方，另一手握住踝部，使膝关节做大幅度被动屈伸活动。若感到髌骨有撞击股骨髁部的感觉，即为浮髌试验阳性，表明存在关节积液。

关节活动受限

由于关节积液和关节疼痛，患者可出现膝关节活动受限，如下蹲困难、上下楼梯不便等。

滑膜组织增厚

在膝关节骨性关节炎中，由于长期慢性刺激和炎症反应，导致滑膜组织增生、肥厚。

滑膜血管翳形成

增生的滑膜组织内可出现新生血管和大量炎细胞浸润，形成血管翳。血管翳可破坏关节软骨和骨组织，导致关节结构破坏和功能障碍。

关节疼痛与压痛

增生的滑膜组织和血管翳可刺激关节内的痛觉神经末梢，引起关节疼痛和压痛。

03

关节活动受限与僵硬

CHAPTER

患者可能会发现膝关节的弯曲和伸直能力受到限制，导致日常活动如走路、上下楼梯等变得困难。

关节活动时可能会引发或加剧疼痛，使得患者不愿意或无法充分活动关节。

疼痛导致的活动障碍

关节活动范围减小

早晨关节僵硬

患者可能会在早晨醒来时感到膝关节明显僵硬，这种现象被称为“晨僵”，可能会持续一段时间后才逐渐缓解。

僵硬与活动的关系

随着关节活动的增加，晨僵现象通常会逐渐减轻，但过度活动可能会加重关节的疼痛和炎症。

解锁现象

关节绞锁可能会持续数分钟或更长时间，然后可能会突然“解锁”，此时患者可能会感到关节内有明显的松动感。

关节突然卡住

在某些情况下，膝关节可能会突然“锁住”或“卡住”，导致患者无法移动关节。

伴随症状

关节绞锁通常伴有疼痛、肿胀和局部压痛等症状，需要及时就医进行诊断和治疗。

04

关节畸形与骨摩擦感

CHAPTER

03

骨赘形成

关节边缘可能形成骨赘（即骨刺），这是关节退行性变的一种表现。

01

膝关节内翻或外翻

由于关节面磨损不均，导致关节内外侧受力不平衡，进而引发膝关节内翻或外翻畸形。

02

关节肿大

由于滑膜增生、关节积液等原因，膝关节可能出现肿胀现象。

关节活动时摩擦感

由于关节面不光滑，关节软骨磨损，患者在活动膝关节时可能感到明显的骨摩擦感。

关节响声

在膝关节活动时，可能听到清脆的关节响声，这也是关节面不光滑、磨损的表现之一。

由于膝关节疼痛和活动受限，患者长期减少关节活动，可能导致股四头肌（大腿前侧肌肉）萎缩，进而影响关节稳定性和行走能力。

股四头肌萎缩

与健侧相比，患侧腿部周径可能明显减小，这也是肌肉萎缩的一种表现。

腿部周径减小

05

其他伴随症状

CHAPTER

由于长期疼痛和关节功能受限，患者可能产生焦虑和抑郁情绪。

焦虑和抑郁

疼痛和关节僵硬可能会使患者在社交场合感到不自在，影响社交活动。

社交障碍

患者可能因关节功能受限而感到自尊心受损，影响自我认同。

自尊心下降

日常活动受限

工作能力下降

休闲活动减少

家庭和社会角色改变

膝关节骨性关节炎可能导致患者在进行日常活动时感到困难，如上下楼梯、蹲下起立等。

患者可能因疼痛和关节僵硬而减少或放弃某些休闲活动，如散步、跳舞等。

疼痛和关节功能受限可能影响患者的工作能力，甚至导致职业变动或提前退休。

膝关节骨性关节炎可能导致患者在家庭和社会中的角色发生改变，如需要依赖他人照顾等。

谢谢

THANKS