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汇报人:xxx20xx-03-20抢救窒息患儿护理常规
目录窒息患儿概述抢救准备工作急救护理措施并发症预防与处理策略营养支持与饮食调整建议康复期护理要点总结反思与持续改进计划
01窒息患儿概述
窒息是指由于各种原因导致患儿呼吸受阻或停止,造成机体缺氧和二氧化碳潴留,严重时可危及生命。定义窒息可由多种因素引起,如气道异物、喉头水肿、癫痫发作、过敏反应、中毒等。原因定义与原因
患儿可能出现面色青紫、呼吸困难、心率加快或减慢、意识障碍等表现。严重窒息可导致昏迷、抽搐、呼吸心跳骤停等。根据窒息的严重程度和持续时间,可分为轻度窒息、中度窒息和重度窒息。临床表现与分类分类临床表现
包括年龄(如婴幼儿和学龄前儿童)、呼吸道解剖结构异常、神经系统疾病、过敏体质、环境因素(如家庭环境、托儿所或学校环境等)。危险因素加强安全教育,避免让患儿接触小件物品和危险物品;对于有过敏史的患儿,应避免接触过敏原;对于有呼吸道疾病的患儿,应积极治疗并加强呼吸道护理;改善家庭环境和学校环境,避免室内空气污染等。预防措施危险因素及预防措施
02抢救准备工作
抢救设备与药品准备抢救设备包括吸引器、给氧设备、呼吸气囊或呼吸机、监护仪等,确保设备处于良好状态,随时可用。抢救药品准备常用的急救药品,如肾上腺素、阿托品、洛贝林、可拉明等,以备不时之需。喉镜和气管插管用具对于窒息严重的患儿,可能需要进行气管插管,因此需准备好相应的喉镜和气管插管用具。
医护人员培训定期对医护人员进行窒息抢救的培训,包括理论知识、操作技能以及模拟演练等,提高医护人员的抢救能力。职责分配明确每个医护人员在抢救过程中的职责,如负责气道管理、给药、记录等,确保抢救工作有序进行。医护人员培训与职责分配
患儿家属沟通及时向患儿家属解释患儿的病情和抢救方案,取得家属的理解和配合。心理支持对患儿家属进行心理疏导和支持,减轻他们的焦虑和恐惧情绪,增强他们对治疗的信心。同时,也要关注患儿的心理需求,尽可能减少窒息对患儿造成的心理创伤。患儿家属沟通与心理支持
03急救护理措施
迅速清除患儿口鼻部的分泌物、呕吐物等,保持呼吸道通畅。清除呼吸道分泌物头部后仰开放气道将患儿头部后仰,抬高下颌,使呼吸道呈直线,有利于通气。采用仰头抬颏法或推举下颌法,打开患儿气道。030201保持呼吸道通畅方法
123将患儿置于硬板床上,按压部位为两乳头连线中点,频率为每分钟至少100次,按压深度至少为胸部前后径的1/3。胸外按压每进行30次胸外按压后,开放气道并给予2次人工呼吸,确保氧气供应。开放气道与人工呼吸在CPR过程中,持续监测患儿的生命体征,包括呼吸、心率、血压等。持续监测心肺复苏术(CPR)操作要点
根据患儿情况,给予相应的急救药物,如肾上腺素、阿托品等。药物治疗在急救过程中,密切观察患儿的病情变化,包括意识、瞳孔、呼吸、心率等,及时调整治疗方案。监护观察详细记录患儿的抢救过程、用药情况、生命体征变化等,并及时向上级医师报告。记录与报告药物治疗及监护观察
04并发症预防与处理策略
严格执行无菌操作定期拍背排痰使用抗生素环境消毒肺部感染预防及控制方抢救过程中,医护人员需严格遵守无菌操作原则,减少感染源。对于有痰液的患儿,应定期拍背、吸痰,保持呼吸道通畅。根据患儿病情及医生建议,合理使用抗生素以预防感染。保持患儿所处环境的清洁与消毒,降低交叉感染的风险。
对患儿进行持续心电监护,及时发现并处理心律失常等异常情况。持续心电监护根据患儿心功能状况,严格控制输液速度与量,避免加重心脏负担。控制输液速度与量在心功能不全的情况下,根据医生建议使用强心药物以增强心肌收缩力。使用强心药物密切观察患儿面色、呼吸、心率等生命体征变化,及时采取干预措施。密切观察病情变化心功能不全监测及干预手段
对患儿进行神经系统全面检查,评估损伤程度及类型。神经系统损伤评估制定康复计划早期干预家庭参与与支持根据评估结果,制定个性化的康复计划,包括物理治疗、药物治疗、康复训练等。对于发现有神经系统损伤的患儿,应尽早进行干预治疗,以促进神经系统的恢复与重建。鼓励家长参与患儿的康复过程,提供必要的心理支持和生活照顾。神经系统损伤评估及康复计划
05营养支持与饮食调整建议
包括体重、身高、皮下脂肪厚度等指标,了解患儿的营养需求。评估窒息患儿的营养状况根据患儿的营养状况、年龄、病情等因素,制定合适的营养补充方案,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素的补充。制定个性化的营养补充方案营养需求评估及补充方案制定
根据患儿的病情和营养需求,选择合适的喂养方式,如母乳喂养、人工喂养或混合喂养等。选择合适的喂养方式母乳喂养时,应采取正确的喂养姿势,保持患儿头和身体的直线。人工喂养时,应选择合适的奶嘴和奶瓶,并注意喂养的频率和量。注意喂养姿势和频率喂养过程
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