前列腺炎与性功能障碍.ppt

慢性前列腺炎(CP/CPPS)

与性功能障碍(SD)前列腺炎分类I.AcutebacterialprostatitisII.ChronicbacterialprostatitisIII.Chronicprostatitis/chronicpelvicpainsyndromeInflammatoryNoninflammatoryIV.AsymptomaticinflammatoryprostatitisacutebacterialprostatitisAcutesymptomsofaurinarytractinfection,characteristicallyincluding01urinaryfrequencyanddysuria.Somepatientshave02symptomssuggestiveofsystemicinfection,suchasmalaise,fever,03andmyalgias04chronicbacterialprostatitisRecurrentepisodesofbacterialurinarytractinfectioncausedbythesameorganismlowerurinarytractculturescanbeusedtodocumentaninfectedprostateglandAcuteandchronicbacterialprostatitisrepresentthebestunderstood,butleastcommon,prostatitissyndromes.0102CP/CPPS1、发病率高：前列腺炎样症状(2%,8.2%)50％的男性有过前列腺炎2、症状复杂：前列腺痛症状排尿症状性功能障碍症状（包括性欲减退、勃起功能障碍和早泄）3、处理棘手（病人不满意）Prostatitisinchinesemen,Chao-ZhaoLiang,Hong-junLi,etal.AsianJAdrology2009,153-156慢性前列腺炎症状指数(chronicprostatitissymptomindex，CPSI)，可以用来研究前列腺炎的三个重要症状——疼痛(部位、严重性和频度)、排尿异常(排尿刺激症状和阻塞症状)和对生活质量的影响总分43分，大于12分有诊断意义。12CP/CPPS的诊断WBC不能作为依据01WBC与症状不平行02严重程度不平行03不能作为疗效评价的依据04CPSI改善超过4分表示有效05CP/CPPS临床判断ABC多数无须治疗影响到生育时—需要治疗无症状前列腺炎（偶然发现）IV型前列腺炎CP/CPPS患者SD发病率高射精痛为56％，性欲减退为66％勃起障碍17-48%早泄14-50％CP/CPPS与性功能障碍(SD)CP/CPPS与SD的关系方法：用NIH-CPSI和IIEF-5评价296例CP/CPPS结果：72.3%(214)有SD其中ED占25.0%(54例)，射精障碍33.4%(71例)，ED+射精障碍占41.6%(89例)伴有SD者，其症状更重，生活质量更差结论：SD可作为评价CP/CPPS的一个重要指标AdverseImpactofSexualDysfunctioninChronicProstatitis/ChronicPelvicPainSyndromeShaunWenHueyLee,MenLongLiong,KahHayYuen,WingSengLeong,PhaikYeongCheah,NurzalinaAbdulKarimKhan,andJohnN.KriegerUROLOGY71:79–84,2008.CP/CPPS与SD的关系目的：评价CP/CPPS的性功能（自我评价量表）方法：72CP/CPPS和98例正常对照结果：CP患者性欲望、性唤起和性交频度明显下降勃起功能下降