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人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗
表3-41脑卒中吞咽功能障碍患者进食安全管理达标率检查表
项目：脑卒中吞咽功能障碍患者进食安全管理达标率检查表护理单元:
督查时间:年月日督查人:
完部
督查完部不
不不全分
项序内容总人全分达备
达适达达
目号数次达达标注
标用标标
数标标率
率率
1护士知晓PSST和洼田饮水试验方法
2吞咽障碍等级与患者的饮食分级护理措施符合
3关闭影音设备，避免干扰
患者清醒状态、情绪稳定、注意力集中，配合进
4
吞食
咽进食前洗手，清洁餐具;使用合适的汤勺或饮水
5
功杯。
能无法端坐者向健侧转动30°；无法起身者保持
6
障床头抬高角度为30°~45，禁忌证除外:
碍7喂食者立于患者健侧
筛进食理想温度为40~60C;食物一口量在20ml
查以内，一般先1~3ml试食，再逐渐增加至适合
8
患者的饮食量。糊状食物勺为3~5ml,水5~
10ml;咀嚼、吞咽时间充分
9检查口腔残留量
10每日能量摄人不足目标量的60%，应给予鼻饲
备吸痰装置，在鼻饲前翻身叩背、吸净呼吸道分
1
泌物
鼻饲流质饮食的温度39~41℃，建议分次喂养
2
时，单次喂养量400ml
鼻饲泵温度38~40℃，首日速度20~50ml/h,如
3耐受，次日每8~12小时增加10~20ml/h,逐渐
安
加至80~100m/h,12~24小时输注完毕
全
鼻饲营养袋、营养管和营养液容器应每24小时
管
4更换;配制的营养液冷藏，24小时内未用完应丢
理
弃
措
持续鼻饲时，每4小时用20~30ml温水脉冲式
施
冲管1次:间歌或分次喂养时，
5每次喂养前后用20~30ml温水脉中式冲管:每隔
4~8小时检查胃残留量:间歇鼻饲每
次喂养前检查胃残留量。
持续鼻饲时，每隔4~8小时检查胃残留量:间歇
6
鼻饲每次喂养前检查胃残留量。
天行健，君子以自强不
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