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疮疡
疖:肿势范围多<3cm,根浅,中心有脓头,红肿疼痛,易脓、易溃、易敛。(患部形小而
圆,红肿热痛不甚)。有头疖:中心有一脓头,出脓即愈;无头疖:无脓头,溃后即愈;蝼
蛄疖:多发儿童头部;疖病:几个、几十个,好发于消渴病人,反复发作。
疔:根脚坚硬,有如钉丁之状。3~6cm
痈:结块范围6~9cm左右,局部光软无头,红肿疼痛,易肿、易脓、易溃、易敛。
颈痈:儿童冬春易发+局部肿胀、灼热、疼痛,皮色不变/微红,边界清楚+风温外感。
发:初起无头,红肿蔓延成片;中央明显,四周较淡,边界不清。锁喉痈:发生于颈前正中
喉结处。臀痈:发生于臀部肌肉丰厚处,由于肌肉注射引起的称为针毒结块。
有头疽(助理不考):初起粟粒样脓头,脓头相继增多,溃烂后形状如莲蓬、蜂窝。
流注(助理不考):发病急,初见局部漫肿疼痛,皮色如常,容易走窜,此处未愈,他处又
起。好发在四肢躯干肌肉丰厚处深部,尤多见腰部、臀部、大腿后部、髂窝部等处。
丹毒:局部皮肤忽然变赤,色如丹涂脂染,焮热肿胀,边界清楚,迅速扩大,易复发。
走黄:疮顶忽然凹陷,色黑无脓,肿势迅速扩散,伴心烦,神识昏愦等。
内陷:疮顶忽然凹陷;或溃疡脓腐未净忽然干枯无脓;或红润疮面忽变光白板亮,伴邪胜热
极阴阳两竭的危证。
乳房
乳痈:乳房局部结块+红肿热痛+溃后脓液稠厚+恶寒发热等全身症状。
粉刺性乳痈(助理不考):乳头凹陷或溢液+肿块多位于乳晕部+溃脓后有脂质样物质。
乳癖:与月经周期和情志变化关系密切+边界不清,质地不硬,活动度好。
乳核:乳中结核,形似丸卵,无痛+边界清楚,推之移动+表面光滑,质坚实。
乳岩:肿块无痛、无热、皮色不变+边界不清,推之不移+质地坚硬,表面凹凸不平,可有
橘皮样变。西医病名:乳腺癌。
瘿
气瘿:颈前弥漫性肿大,边缘不清+扪及多个结节+皮色如常+质柔软无痛+随喜怒消长。
肉瘿:颈前一侧或两侧结块+质地柔韧,如肉之团,无痛+随吞咽上下移动+缓慢发展。
瘿痈(助理新增):结喉两侧结块,红肿热痛,甚至化脓+伴发热、畏寒、头痛。
石瘿:结喉两侧结块,坚硬如石,高低不平+推之不移。既往可有肉瘿病史。
瘤和岩
脂瘤:中央见粗大毛孔+开口处呈现青黑色小孔+挤出臭味的粉渣样物。
血瘤:局部色泽鲜红或暗紫+呈局限性柔软肿块+触之如海绵状。
肉瘤:边界清楚,皮色不变,触之柔软无痛+呈扁平团块状或分叶状,推之可移动。
失荣:颈部及耳之前后的岩肿,质地坚硬+表面不平,固定不移+晚期面容憔悴,形体消瘦。
西医病名:颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。
皮肤及性传播
热疮:好发于皮肤粘膜交界处的成群小疱。
蛇串疮:红斑、成簇水疱、丘疱疹+沿着一侧周围神经分布+形如串珠,排列成带状+痛如火
燎。
疣
(1)疣目:寻常疣。疣状赘生物,呈半球形或多角形,表面蓬松枯槁,状如花蕊物,好发
于手背、手指,或头面部。
(2)扁瘊:扁平疣。表面光滑的扁平丘疹,好发于颜面、手背。
(3)鼠乳:传染性软疣。半球形丘疹,中央有脐凹。
(4)跖疣:掌跖疣。角化性丘疹,中央稍凹,外周淡黄色角质环。
(5)丝状疣:单个细软丝状突起,可以自行脱落,好发于颈项、眼睑部位。
癣
(1)白秃疮:白癣。好发于儿童。①头皮覆盖有灰白色鳞屑的斑片。毛发干枯易折断,容
易拔落,不痛。发根包绕着白色菌鞘。自觉瘙痒;②青春期可自愈,秃发可再生。愈后不留
疤痕。
(2)肥疮:黄癣。好发于农村、儿童。①黄癣痂堆积,边缘翘而中心微凹,有特殊鼠尿臭;
②可造成永久性脱发。痊愈后可出现萎缩性疤痕。
(3)体癣:圆癣。钱币形红斑(环形),边界清楚、中央消退、外围扩张;
(4)花斑癣:汗斑、紫白癜风。好发于多汗体质青壮年。①可在家庭中互相传染;②斑块
特点:淡褐、灰褐或深褐色,或者轻度色素减退,或有少量鳞屑。
脂溢性皮炎:头发、皮肤多脂发亮,出现红斑、瘙痒,覆有鳞屑,脱而复生。
油风:突然发生斑片状脱发。西医病名:斑秃。
黄水疮:发生于皮肤的化脓性皮肤病,有传染性,皮损主要是浅在性脓疱和脓痂。
虫咬皮炎:被虫类叮咬导致,皮肤上有丘疹样风团,上面有针尖大瘀点、丘疹、水疱。
疥疮:夜间剧烈瘙痒,遇热尤甚,在皮损处有隧道(特异性皮疹)。
湿疮:皮损对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,有渗出倾向,反复发作,易成慢性。
接触性皮炎:有明显的接触史,皮疹形状与接触物大体一致,边界清楚。
瘾疹:风团骤起骤退,退后不留痕迹,瘙痒。西医病名:荨麻疹。
牛皮癣:圆形或多角形的扁平丘疹,可融合成片,伴剧烈瘙痒,易形成苔藓样变。
白疕:红斑上覆盖有多层银白色鳞屑,刮去鳞屑可见薄膜现象、点状出血。西医病名:银屑
病。
淋病:性
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