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血液系统疾病
白血病
白血病
湖北职业技术学院岳新荣
（一）概述
白血病是起源于造血干细胞的恶性疾病
在35岁以下人群中恶性肿瘤病死率居第一位
我国急性白血病与慢性白血病约5.5∶1
男性发病率略高于女性
成人以急性髓细胞白血病最多见
儿童中以急性淋巴细胞白血病多见
（二）病因
1、病毒感染
2、放射线
3、化学药品
4、遗传
5、继发于其他血液病
（三）分类
急性白血病
急性淋巴细胞白血病
急性非淋巴细胞白血病
慢性白血病
慢性粒细胞白血病
慢性淋巴细胞白血病
少见类型白血病
二、急性白血病
（一）临床表现
1.贫血常为首发症状
2.出血
3.感染
4.白血病细胞浸润的表现
二、急性白血病
（二）辅助检查
1.血象
2.骨髓象：是诊断的主要依据。骨髓增生呈明显或极度活跃，以原始细胞为主，少数骨髓增生低下但原始细胞仍占30％以上
3.血液生化
4.免疫学检查
5.染色体和基因
6.脑脊液检查
二、急性白血病
（三）诊断与鉴别诊断
1.诊断：根据临床表现、血象和骨髓象，可确诊白血病
2.鉴别诊断：应与骨髓增生异常综合征、某些感染引起的白细胞异常、传染性单核细胞增多症、巨幼红细胞性贫血等疾病鉴别
二、急性白血病
（四）治疗
一般治疗
化学治疗：为最主要的治疗
造血干细胞移植
中医中药治疗等
二、急性白血病
1.一般治疗
（1）防治感染
（2）控制出血
（3）纠正贫血
（4）防治高尿酸肾病
二、急性白血病
2.化学治疗：最主要的治疗
原则：早期、足量、联合、间歇、个体化
目的：达到完全缓解、延长生存期
常用联合方案：
ALL:长春新碱+强的松
AML:柔红霉素+阿糖胞苷
谢谢大家！
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