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;;;;用物准备
1.物品准备
2.药品准备;;;;;;用物准备
1.物品准备
2.药品准备;;;协助病人平卧或半卧位休息
整理用物,记录抽取液量及其性质
标本贴上标签后及时送检;;;;用物准备
1.物品准备
2.药品准备;;;
协助病人去枕平卧休息4~6小时,最好24小时内勿下床活动
整理用物,记录脑脊液压力和抽取的液量及其性质
标本贴标签后及时送检
;;;;用物准备
1.物品准备
2.药品准备;;;;;总结与复习
;再见;;第二节静脉压测定;一、周围静脉压测定
;目的
;用物准备
;操作方法
协助病人取仰卧位或半坐卧位,脱下一侧衣袖,并将该上肢外展与躯干呈45o~60o角,与右心房处于同一水平线上
连接注射器、三通管、测压管,用生理盐水充满测压管及注射器,拨动三通开关,使针头与注射器相通。
;将测压管的刻度“0”点与病人的腋中线等高,测压管应保持垂直状,按常规作肘部静脉穿刺
穿刺成功后,拨动三通开关,使针头与测压管相通,此时测压管内水柱迅速下降,等水柱的液面不再下降时,读出液面的刻度,即为静脉压
;测压完毕,拔出穿刺针,按压针眼片刻
协助病人取舒适卧位,整理用物。
;;二、中心静脉压测定
;目的;用物准备
;操作方法
协助病人摆好体位
选择颈外静脉或锁骨下静脉穿刺插入静脉导管约15cm至上腔静脉
连接三通管、输液管、测压管,开通输液,妥善固定静脉导管
;将测压管零点放置于病人右心房高度,与病人仰卧时的腋中线齐平
关闭静脉导管,让液体进入测压管内,当液面上升至一定高度时(约30cm),转动三通开关使测压管与静脉管相通,测压管内液体迅速下降,至一定水平不再下降时,液平面的读数即为中心静脉压
;测压完毕,立即关闭测压管,开放输液通道,先冲净倒流入导管的血液,后调节输液滴速
协助病人取舒适卧位
整理用物,从三通管上取下测压管换上肝素锁
初步消毒处理
;;总结与复习
1、如何正确读数周围静脉???
2、什么是中心静脉压?测量中心静脉压有何临床意义?;;;第三节纤维镜检查治疗的护理配合;五、膀胱镜检查治疗的护理配合
六、腹腔镜检查治疗的护理配合
七、胸腔镜检查治疗的护理配合
八、纤维胆道镜检查治疗的护理配合
九、经皮内镜逆行胆管造影(ERCP)检查治疗的护理配合;一、纤维支气管镜检查治疗的护理配合
;(2)作为气管插管的引导,用于急诊抢救。
;;护理配合
查对床号、姓名,向病人解释,取得合作
用2%利多卡因做咽喉喷雾麻醉
置病人于仰卧位
根据病情选择经口或鼻插管,并经纤维支气管镜滴入麻醉剂作表面麻醉
;按需配合医生做好吸引、活检、治疗等工作。
协助医生拔管,注意观察病情
整理用物,初步消毒处理;;3.密切观察呼吸道情况,如有声嘶或咽痛,可予雾化吸入,如出血量多应及时通知医生,发生大咯血时应及时配合抢救。
4.按医嘱常规应用抗生素,预防呼吸道感染。
5.标本及时送检。
;二、纤维胃镜检查治疗的护理配合
目的
诊断
协助食管、胃、十二指肠疾病的诊断,明确上消化道出血的部位及性质。
治疗
取异物、息肉摘除、胃镜下止血。
;;
护理配合
查对床号、姓名,向病人解释,取得合作
插管前5~10分钟给病人含服利多卡因胶浆10ml于咽喉部
置病人于左侧卧位,放松腰带和领扣,颌下垫一弯盘,齿间放一牙垫
;;配合作摄影、止血、取活体组织及细胞学检查等工作
协助医生拔管,擦净病人口鼻部,协助病人下检查床
整理用物,初步消毒处理
标本及时送检
;注意事项
1、胃镜室应专人管理,认真做好器械的准备、消毒、清洁和保养工作,每次使用前应全面检查胃镜的性能。
;2、每位病人检查结束后,均要对胃镜进行严格的清洗及消毒,以防交叉感染。给乙肝病人做胃镜后,应用含氯消毒剂浸泡或2%戊二醛液熏蒸消毒胃镜。
;;三、纤维喉镜检查治疗的护理配合;;
护理配合
查对床号、姓名,向病人解释,取得合作
协助麻醉
协助病人仰卧于检查台上,不能平卧者可取半卧位或坐位
;
连接电源、安装吸引器、冷光源并检查有无故障
配合医生做好吸引、活检、治疗等工作
;协助医生拔管,注意观察病情
整理用物,初步消毒处理
标本及时送检
;;;四、纤维结肠镜检查治疗的护理配合;;;;;
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