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院内感染控制管理制度(2篇)

一、总则

为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等有关法律法规，结合我院实际，制定本制度。

本制度适用于我院所有临床、医技科室。

二、组织管理

1.医院感染管理委员会是医院感染管理的最高领导机构，负责制定医院感染管理规章制度、工作计划，并组织实施。

2.医院感染管理科负责医院感染管理的日常工作，包括医院感染监测、疫情报告、消毒灭菌效果监测、医务人员职业卫生防护、医院感染知识培训等。

3.各临床、医技科室设立医院感染管理小组，负责本科室医院感染管理工作。

4.医院感染管理委员会每季度召开一次会议，研究解决医院感染管理工作中存在的问题。

三、预防与控制

1.医务人员应严格遵守无菌技术操作规程，正确进行各项医疗护理操作，预防医院感染的发生。

2.加强医院感染的监测工作，包括医院感染病例监测、医院感染暴发监测、消毒灭菌效果监测等。

3.严格执行医院感染预防与控制措施，如手卫生、无菌操作、隔离防护等。

4.加强医院环境卫生管理，保持室内外环境清洁、整齐，定期进行消毒。

5.加强医院感染知识培训，提高医务人员医院感染防控意识和技能。

四、医院感染的报告与控制

1.发现医院感染病例或疑似医院感染病例，应及时报告医院感染管理科，并进行病原学检查。

2.医院感染管理科接到报告后，应及时进行调查处理，采取控制措施，防止医院感染的扩散。

3.发生医院感染暴发时，应按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求进行报告和处置。

4.对医院感染患者进行规范治疗，根据病情合理使用抗菌药物，避免滥用。

五、消毒与灭菌管理

1.医院使用的消毒、灭菌剂和一次性医疗器械、器具等物品必须符合国家有关规定。

2.医务人员应严格遵守消毒与灭菌工作制度，正确进行消毒与灭菌操作。

3.加强对消毒与灭菌效果的监测，定期进行检测，确保消毒与灭菌效果。

4.按照规定对使用后的医疗器械、器具进行清洗、消毒、灭菌，严格执行分类处理。

六、医务人员职业卫生防护

1.医院应为医务人员提供必要的职业卫生防护用品，如口罩、手套、隔离衣等。

2.医务人员应严格遵守职业卫生防护制度，正确使用防护用品。

3.加强对医务人员职业暴露的管理，发生职业暴露后应及时进行处理。

4.定期对医务人员进行职业健康检查，发现问题及时处理。

七、医院感染的考核与奖惩

1.医院感染管理科定期对各临床、医技科室的医院感染管理工作进行检查考核，考核结果与科室质量考核挂钩。

2.对在医院感染管理工作中做出突出成绩的个人和科室，医院将给予表彰和奖励。

3.对违反医院感染管理制度的个人和科室，医院将视情节轻重给予批评教育、警告、罚款等处理。

八、附则

本制度自发布之日起施行。原有相关制度与本制度不一致的，以本制度为准。本制度由医院感染管理委员会负责解释。

院内感染控制管理制度(二)

一、目的

为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等有关法律法规，结合我院实际，制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于我院所有临床、医技科室。

三、定义

医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

四、管理要求

1.建立健全医院感染管理体系，明确各级管理人员职责。

2.制定并实施医院感染预防与控制措施，包括手卫生、无菌操作、隔离防护等。

3.加强医院感染监测工作，包括医院感染病例监测、医院感染暴发监测、消毒灭菌效果监测等。

4.严格执行医院感染预防与控制措施，如手卫生、无菌操作、隔离防护等。

5.加强医院环境卫生管理，保持室内外环境清洁、整齐，定期进行消毒。

6.加强医院感染知识培训，提高医务人员医院感染防控意识和技能。

7.发生医院感染暴发时，应按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求进行报告和处置。

五、医院感染的预防与控制

1.医务人员应严格遵守无菌技术操作规程，正确进行各项医疗护理操作，预防医院感染的发生。

2.加强医院感染的监测工作，包括医院感染病例监测、医院感染暴发监测、消毒灭菌效果监测等。

3.严格执行医院感染预防与控制措施，如手卫生、无菌操作、隔离防护等。

4.加强医院环境卫生管理，保持室内外环境清洁、整齐，定期进行消毒。

5.加强医院感染知识培训，提高医务人员医院感染防控意识和技能。

六、医院感染的报告与控制

1.发现医院感染病例或疑似医院感染病例，应及时报告医院感染管理科