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琥珀酸美托洛尔,更多心血管获益姓名:梅卫义医院:中山大学附属第一医院

主诉与现病史基本情况:患者于4周前出现胸痛,至我院住院治疗。入院时间:2016.07.13主诉:胸痛4周现病史:胸痛,呈胸前区绞榨样疼痛。无胸闷,伴有头晕,气促。夜间较严重。无呼吸困难。日前疼痛难忍。病例中所涉及的患者资料均不会出现具体的患者姓名和联系方式

既往史及个人史既往史:糖尿病慢性病史,否认“肝炎、肺结核”等传染病史,无药物及食物过敏史,否认输血及血制品史,预防接种史不详。个人史:无吸烟史。有饮酒史40余年,已戒10年。病例中所涉及的患者资料均不会出现具体的患者姓名和联系方式

体格检查体温:36.5℃血压:120/90mmHg脉搏:70bmp心率:80bmp肺部体征:双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心脏体征:心前区无隆起,无震颤。心浊音界大致正常,心律不齐。各瓣膜区未闻及病理性杂音。病例中所涉及的患者资料均不会出现具体的患者姓名和联系方式

辅助检查心电图:窦性心率Ⅰ度房室传导阻滞病例中所涉及的患者资料均不会出现具体的患者姓名和联系方式

辅助检查心脏彩超:升主动脉增宽,二尖瓣关闭不全(轻-中度),三尖瓣关闭不全(轻度)病例中所涉及的患者资料均不会出现具体的患者姓名和联系方式

肌钙蛋白I0.21ug/ml总胆固醇TC4.9mmol/L空腹血糖15.3mmol/LALT11u/LAST22.0u/LLDL-C2.30mmol/LTG0.88mmol/LBUN3.3mmol/LCr97umol/L其他实验室检查病例中所涉及的患者资料均不会出现具体的患者姓名和联系方式

诊断1.冠心病2.2型糖尿病3.高脂血症

术后/出院时治疗方案出院时治疗方案:药物调整药物名称用法用量琥珀酸美托洛尔95mgqd阿司匹林0.1gqd替格瑞洛90mgbid阿托伐他汀40mgqn

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