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第八章外科医患沟通
外科医患沟通情景剧
切手肠背
除术镜景
术指活：
。征检患
术明病者
前确理王
与，为有
儿子：请问一下高大夫在吗？家无直成
医生：我就是。属手肠，
谈术中
6
5
儿子：我是王有成的家属，王有成是我爹。话禁分
岁
。忌化
医生：请坐，我是你父亲的主管高大夫。，
，腺
农
儿子：大夫，俺爹他咋了？决癌
民
定。
医生：你先别紧张，先坐下。是这样，您父亲的病经，过
限经
这些天的检查，确诊为低位直肠癌。简单点儿说就是自一
期全
费
个长在离肛门比较近的直肠腔内的恶性肿瘤。经科
医
腹病
疗
直例
。
肠讨
纤
癌论
维
前，
结
儿子：大夫，大夫，你查清楚没有啊？我爹平时身子可硬
朗了，他一顿还能吃两三个馍呢！
医生：你先坐下，别激动。其实你父亲虽然得的是癌症，
但并不是没法治疗，这次找你，就是要跟你谈谈下一步治
疗的问题。你父亲得的肿瘤恶性程度中等，全身其他脏器
还没有发现转移，还有手术治疗的机会，我们全科讨论，
决定给你父亲做直肠癌根治手术。手术的目的：第一，要
切除癌肿，恶性肿瘤生长很快，如不及时切除会发生全身
转移，病人将死亡。第二，你父亲的肿瘤是长在距离肛门
很近的直肠里，如不手术，肿瘤会很快堵死肠腔，病人将
不能排便，所以必须手术。当然手术后你父亲的癌症就可
以彻底根治了。
儿子：那做手术有没风险啊？
医生：其实任何手术都是有风险的，当然我们会尽全力。目前
直肠癌的根治手术有两种，一种是传统手术，就是把直肠、肿
瘤、肛门一起切除，在左下腹做一个人工肛门，终身携带粪袋。
还有一种手术方法，行低位直肠癌保肛手术。这种手术需要用
一种吻合器。这种器械另外需要1万多块钱。
儿子：啥，1万多块钱？我家一年收入也不过1万多块钱啊！你
这医院吃人的吗？你看还有别的方法没有啊？刚才你说的那个
吻合器是啥东西啊？
医生：吻合器是一个自动的缝合仪器，它可以在直肠腔内进行
切割和吻合。你父亲这种类型的直肠癌，长在骶尾骨前面，手
术空间非常狭小，无法手工操作。
儿子：现在医学都这么发达了，能不能不用吻合器给我父亲
保肛啊？
医生：以前的手术是低位直肠癌的经典手术，低
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