微量泵药物的使用.ppt

微量泵的应用大彭0102速度从0.1ml/h,最大可以调到99.9ml/h，也就是说微量泵机器自行走速最快大概每小时约100ml，50ml针筒容量大概最快30分钟推完，旁边有个手动快速推注速度快一倍，大概200ml/h，它推注时和设定速度不能累加，如果你原来速度60ml/h,压住手动不会变成260ml/h，所以200ml/h是普通微量泵极限速度，这样看来普通微量泵不能用来做弹丸式推注，如果和上面那个键一起压住，微量泵会显示你用手工键一共推注了多少，微量泵一般4ml左右报警，2ml左右就停止推注。20ml模式不常用，50ml模式卡的很好，计时基本准确，20ml的卡的太松，而且计时不准确，不到万不得已不要用20ml模式微量泵微量泵微量泵慢速给药时会存在针筒活塞爬行和流速波动的问题，也就是说部分时间针头处存在流速停止的现象，这时就会出现针头回血和凝血堵塞，在微量泵泵药同时用吊瓶输盐水，才能保持输液通畅。微量泵速度3ml/h时候，基本就不会堵管可以不用另外滴注盐水。药物应用急性左心衰，高血压急症，心绞痛，但颅高压，青光眼禁用01绝大多数说明书公认是5ug/min为起始剂量一般推荐剂量是10-200ug/min,甚至可以用到400ug/min（没有体重）0210mg/微量泵加至50ml3ml/h泵入=10ug/min；0315mg/微量泵加至50ml2ml/h泵入=10ug/min；04硝酸甘油监测血压，初始5-10分钟，血压稳定后，每小时一次01连续应用不超过24小时02硝酸甘油12543硝普钠5mg+液体50ml泵入5ml/h8ug/min硝普钠10mg+液体50ml泵入5ml/h16ug/min避光连续泵入不超过72小时根据血压调速度，监测血压，初始5-10分钟，血压稳定后，每小时一次。12345硝普钠这个是需要公斤体重来换算的。它的单位是XXug/kg/min01假设这个人的体重是x公斤，那么3x多巴胺加至50ml，那么以1ml/h泵入速度就是1ug/kg/min。02举例说明：一个人60kg，那么，3乘以60等于180mg的多巴胺，加NS至50ml，以3ml/h速度推注，就是3ug/kg/min的多巴胺入量。以4ml/h速度推注，就是4ug/kg/min的多巴胺入量，以此类推。03多巴胺1多巴胺10-20ug/kg/min是兴奋a受体引起血压明显升高。32多巴胺2-10ug/kg/min是兴奋β1受体引起心率血压升高；多巴胺0.5-2ug/kg/min是兴奋多巴受体引起肾血管扩张利尿；多巴胺01用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭，包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗。02成人常用量?每分钟2.5～10ug／㎏给予.03假设这个人的体重是x公斤，那么3x多巴酚丁胺加至50ml，那么以1ml/h泵入速度就是1ug/kg/min。多巴酚丁胺1先：150mg（1支）加入30ml葡萄糖溶液缓慢静推20分钟以上，可用微量泵99.9ml/h推注2再：用300mg加至50ml葡萄糖溶液微量泵泵入10ml/h，维持6小时，3用300mg加至50ml葡萄糖溶液微量泵泵入5ml/h维持，一日口服加静脉总量不超过1200mg胺碘酮（可达龙）糖尿病酮症酸中毒，高渗性昏迷，血糖大于或等于33.3mmol/L每小时每公斤体重泵入，每小时监测血糖，血糖每小时下降为宜胰岛素计算公式：通常每?2g升高的血糖用1U。??胰岛素用量＝（血糖值-100）×0.6×体重?÷2000＝0.003（血糖值-100）×体重。??血糖值的换算：mmol/L转换mg/dl的换算系数乘以18。一般取半量，普通胰岛素10-20U+NS50ml泵入5ml/h血糖到13.9mmol/L停泵或者0.5-1U/Kg/d，取半量。123456胰岛素上消化道出血，急性胰腺炎先：0.1mg+液体20mliv5分钟再：0.6mg加至50ml泵入4ml/h维持5天,剂量为50ug/h010203奥曲肽异丙肾上腺素异丙肾1mg（1ml）+生理盐水49ml微泵，配好后相当于1ml含有20ug，用量要求：1-4ug/min，也就是微泵走3-12ml/h。微量泵补钾是个危险的活，能不用尽量不用尽量选用大血管，中心静脉置管最好，肘静脉或正中静