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;适应证
;解剖
上－环状软骨
下－胸骨上窝
颈段气管前－皮肤、筋膜、甲状腺峡（2－
4环），无名动脉（7－8环）
后－食管
侧－颈部A、V、N。;;气切套管;经皮气切完整包装;操作步骤;第一步：病人面朝上平卧，颈肩部下方垫物使头后仰成过伸位
;第二步：确认解剖标志和穿刺点，吸痰（如果必要的话），当气管内有气管插管时，要调整气囊位置到声带上方，以避免损伤气管插管。可以在局部行局麻。建议选用2-3软骨环之间为穿刺点。
;第三步：在选择的穿刺点切一个厘米的横切口。
;第四步：空针抽半管生理盐水，接穿刺针穿入气道，回抽有气泡。
;第五步：送入导丝。
;第六步：沿导丝送入扩张器扩开组织和气管壁。
;特别注意：
在扩张前应该上下拉动导丝，使导丝顺直，避免导丝曲折，扩张到不应该扩张的组织。;第七步：将内侧开槽的专利扩张钳夹在导丝上，沿导丝将扩张钳滑入气管前壁，张开钳子使气管前壁前方的软组织扩张，在扩张钳打开的状态下移去扩张钳。;第八步：按上一步的方法重新放入扩张钳，并穿透气管前壁。将扩张钳手柄向病人头部推移，保持扩张钳纵轴与病人身体纵轴平行，使扩张钳尖端进一步进入气管内。打开扩张钳扩张气管。在扩张钳打开的情况下移去扩张钳。;第九步：沿导丝放入带内芯的气切套管，拔出内芯和导丝。;;（一）皮下气肿;（二）气胸;;（四）出血;气管切开的位置不应过低，不可低于5～6环；
尽量少分离气管前软组织，避免损伤前壁的血液供应；
选择适当的气管套管，套管在气管内有搏动现象，应调整气管套管的位置，或换一较短的套管，若发现套管引起刺激性咳嗽或有少量鲜血咯出，亦应立即换管；
使用带气囊的气管套管者，应间断放松气囊，防止气管局部缺血感染坏死；
争取早日拔管。;（五）窒息或呼吸骤停;（六）急性肺水肿;（七）肺感染及肺不张;（八）气管食管瘘;（九）拔管困难;（十）顽固性气管皮肤瘘管;再见
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