原创力文档- 1、本文档共2页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
临床重症社区获得性肺炎诊断标准要点
重症社区获得性肺炎诊断标准
符合以上1/2项主要标准，或3/6项次要标准，就可以诊断重症社区获得性肺炎。具体解析如下：
一、主要标准?
1.需要气管插管行机械通气治疗???
无创机械通气不算，因为没有气管插管；一定要气管插管行机械通气才符合。
2.脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗??
1）要符合脓毒症休克诊断标准：在脓毒症的基础上，出现持续性低血压，在充分容量复苏后仍需血管活性药来维持平均动脉压（MAP）≥65mmHg及血乳酸＞2mmol/L[4]；
2）液体复苏就是快速静脉补液扩容；
3）血管活性药通常是指升压药，如去甲肾上腺素、多巴胺等。
二、次要标准
1.呼吸频率≥30次/min
2.氧合指数≤250mmHg
为动脉氧分压与吸氧浓度的比值。
3.多肺叶浸润
人类肺有5叶，胸部影像学≥2叶有浸润即符合。
4.意识障碍和/或定向障碍
前者是指人对周围环境及自身状态的识别与观察能力发生障碍，包括嗜睡、昏睡、昏迷、意识模糊、谵妄等，而定向障碍主要是指对时间、地点、人物及自身的认识发生障碍。
5.血尿素氮≥7.14mmol/L
为何CAP严重程度评估系统——CURB-65评分与SCAP的诊断标准中没有肌酐而是尿素氮？原因很简单，经过大样本的回顾性分析，发现尿素氮对预测CAP病死率的价值更高。
6.收缩压90mmHg需要积极的液体复苏
文档评论（0）