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HER2阳性EBC的应对策略
AdjuvantCMF21%RiskofrecurrenceBonadonnaetal.BMJ2005;330:2171976TheCMFprogrammeCMFvsobservationC,cyclophosphamide;M,methotrexate;F,5-fluorouracilFirstpublication:Bonadonnaetal.NEnglJMed1976;294:405-410Latestdata29%Riskofdeath1976
Adjuvanttamoxifen36%29%RiskofrecurrenceRiskofdeathFirstpublication:Lancet1983;1:257-261BrJCancer1988;57:608-611Latestdata1983NATOtrialTamoxifenvsobservation
AdjuvantanthracyclinesRiskofrecurrenceFirstpublication:Levineetal.JClinOncol1998;16:2651-2658LatestdataLevineetal.JClinOncol2005;23:5166CICMA.5CEFvsCMF24%C,cyclophosphamide;
E,epirubicin;F,fluorouracil;
M,methotrexate
Adjuvanttaxanes18%RiskofrecurrenceRiskofdeath1998Firstpublication:Hendersonetal.ProcAmSocClinOncol1998;17:101a,abs390ACALGB9344AC→PvsAC17%A,doxorubicin;C,cyclophosphamide;P,paclitaxelLatestdataHendersonetal.JClinOncol2003;21:976-983
Adjuvantaromataseinhibitors13%RiskofrecurrenceFirstpublication:Baumetal.BreastCancerResTreat2001;69:210,abs82001ATACAnastrozolevstamoxifenHowelletal.Lancet2005;365:60-62Latestdata
AdjuvantHerceptin36%34%RiskofrecurrenceRiskofdeathFirstpresentation:Piccart-Gebhartetal.ASCO2005Smithetal.Lancet2007;369:29-36Latestdata3furtherlargestudieshavealsodemonstratedsimilarsignificantreductionsinriskofrelapseandriskofdeathRomondetal.NEnglJMed2005;353:1673-1684;Slamonetal.SABCS2006;abs522005HERA1-yearHerceptinvsobservationafterchemotherapy
HER2:roleinbreastcancerHumanepidermalgrowthfactorreceptor2(HER2)isatransmembraneproteinandpartoftheHERfamilyof
4growthfactorreceptors(HER1toHER4)1OverexpressionofHER2and/oramplificationofthe
HER2geneoccursinupto30%ofbreastcancers1-3HER2positivityisassociatedwith2-4aggressivediseaseahighriskofrelapsepoorsurvivalHER2istheonlymemberoftheHERfamil
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