小儿咳嗽的诊疗.pptVIP

氨茶碱：直接松弛呼吸道平滑肌，不良反应烦躁、恶心呕吐、心动过速、惊厥或呼吸心跳抑制等；01沙丁胺醇：舒喘灵，为选择性β2受体激动剂，有较强的支气管扩张作用。口服，雾化吸入；02特布他林：博利康尼，支气管扩张作用较沙丁胺醇弱；03常用支气管扩张剂鼻堵、咳嗽、祛痰平喘药物的选择和应用丙卡特罗：美普清，支气管扩张作用更强，同时又抗组胺、抗过敏作用。﹤6岁安全性尚有争议；01克仑特罗：易坦净中含有，有较强的支气管扩张作用，口服，雾化吸入；儿童剂量和安全性尚待积累；以上快速类支气管扩张剂，常见不良反应有肌肉震颤、心率增快、或头晕、头痛、失眠呕吐等，用药时应密切观察；02常用支气管扩张剂鼻堵、咳嗽、祛痰平喘药物的选择和应用常用支气管扩张剂沙美特罗：可持续12小时支气管扩张作用，常与激素同用，用于4岁以上儿童；福莫特罗：安通克，有较快速的支气管扩张作用；以上两类为长效类支气管扩张剂，常见副作用同短效类，有肌肉震颤、心率增快、高血压等，FDA建议不宜单独用，主要与吸入激素合用；鼻堵、咳嗽、祛痰平喘药物的选择和应用常用抗组胺药马来酸氯苯那敏：抗组胺、抗胆碱作用，口干、嗜睡；异丙嗪：抗组胺、止吐、镇静催眠，不良反应有口干、痰粘稠、嗜睡，小婴儿呼吸抑制作用；西替利嗪：属第二代抗组胺药，不良反应少，偶见口干、嗜睡、胃肠不适；氯雷他定：第二代抗组胺药，无明显镇静和抗胆碱作用，不良反应少，偶见肝功损害；鼻堵、咳嗽、祛痰平喘药物的选择和应用注意：儿童急性咳嗽大多由普通感冒引起，一般不需要抗生素治疗，对上呼吸道感染的治疗目的是解除症状，和预防疾病进展；1WHO指出：理想的治疗咳嗽和感冒的药物应该在推荐剂量内能够缓解儿童ARTIs症状，并且无严重不良反应2小儿咳嗽的治疗01轻度咳嗽有利于排痰，一般无需镇咳药治疗03WHO警告：可待因不能用于儿童咳嗽治疗02严重的咳嗽，特别是剧烈的干咳可影响休息与睡眠，甚至加重病情或引发其它并发症关于感冒、咳嗽药物应用的警示2005和2006年美国警告异丙嗪可能导致小儿呼吸抑制、烦躁、幻觉、猝死等，提出异丙嗪禁止用于2岁以下儿童；022007年美国CDC发布报告，报道3例1岁以下婴儿使用感冒咳嗽药物引起死亡的病例，此3名儿童死后血中发现高浓度伪麻黄碱，达到正常剂量的9-14倍；01关于感冒、咳嗽药物应用的警示*各位老师好，今天我要给各位老师介绍的是一个充满“新”意的“老”产品——澳特斯：说它老，是因为澳特斯的所有成份都是国际上用了数十年的经典成份，实践表明它们安全、有效；说它新，是因为澳特斯把这四种成份搭配在一起产生了”青出于蓝，而胜于蓝”的效果，它安全镇咳、高效化痰的药效是任何单方都无法比拟的；下面就让我们走近澳特斯，解开澳特斯神奇疗效之谜。*最后，对于儿童来说，能否接受药物的口味是保证疗效的重要措施之一

澳特斯采用了草莓口味，使儿童易于接收，但不至于当做饮料食用！当然，多放一些糖精是可以提高儿童的喜爱程度，提高产品的销售；但同时也提高了滥用药物的风险。比如：我们在网上可以看到相关报道：有患儿觉得氨溴特罗口味很好，自己在家服用了大半瓶，引起四肢震颤的中毒症状，不得不去进行催吐治疗。

因此，药物的口味并不是越让儿童喜欢越好的，我们要综合考虑接受程度和用药安全。如果实在无法接受，可以兑入糖水服用。*最后我们来看一下，说了半天，澳特斯的疗效究竟如何？这张图表展示的是：由陆权教授领导，上海儿童医院、浙江省儿童医院、南京市儿童医院、上海儿童医学中心四家单位共同完成的双盲随机多中心临床试验，其对照药采用的是世面上较见的一种化痰镇咳的中药，结果表明：在使用澳特斯５天以后，90%的患儿咳嗽得到了控制，70%的患儿痰量减少，更重要的是75%的患儿痰液明显稀释，综合有效率更是达到90%以上，由此可见澳特斯化痰、镇咳的效果是显著的、明确的。明显优于对照的中药制剂。*综上所述，澳特斯所采用的成份均为国际上应用了六十年安全、有效的成份，它能够

1、协同起效，安全镇咳2、序贯起效，高效化痰3、不含瘦肉精，使用更放心4、仿草莓味，能接受、不滥用5、澳特斯应用至今已有六十年历史，长期的临床应用经验证明其经典用药所以，请各位老师放心使用，并与我们交流您的心得，期待更多老师与我们一起，为孩子们共同创造一个光明未来小儿咳嗽的诊疗四川大学华西第二医院姚裕家小儿咳嗽是非常常见的临床症状，是儿童呼吸科就诊者中最常见的主诉之一咳嗽、咯痰、喘息为儿童呼吸系统疾病的三大症状咳嗽不仅传播病原微生物，同时影响睡眠和生活质量咳嗽的频度、强度及特点也常反映疾病的程度和特点01020304概述小儿咳嗽■以咳嗽为唯