心理因素相关生理障碍患者的护理.ppt

01不同年龄的人，需求不同：02﹠婴儿：几乎整日睡眠03﹠儿童:大于10小时04﹠成年人：7—8小时05﹠老年人：5—6小时06﹠80岁：9—10小时07但个体差异大，成人每日睡眠时间4—9小时均可。睡眠的时间：睡眠的作用是什么增强免疫力,增强抗病力。有利于儿童青少年生长发育。消除疲劳,恢复体力。有利于皮肤的美容。使大脑得到充分休息,提高脑功能。分类睡眠障碍睡眠失调失眠症睡眠失常睡眠-觉醒节律障碍嗜睡症梦魇睡行症夜惊失眠症:概念01失眠?失眠主要表现为入眠困难或早醒，常伴有睡眠不深与多梦。失眠是常见的睡眠障碍。021一种持续相当长时间的睡眠的质和量令人不满意的状况。2至少每周失眠3次，并至少已1个月。有明显的功能障碍；3失眠症：失眠的发病率：约25%--45%，平均1/3。2002年中国五个城市调查结果：失眠占40%；全球约有25%的人患有失眠；约有5%的失眠者到医院就诊。失眠的危害长期失眠者会导致脑功能下降；失眠者易焦虑抑郁、易怒，人际关系变差；失眠者易免疫力低下，更易发生健康问题；失眠者易发生肥胖；失眠者易导致皮肤不好；生产力下降：缺勤率升高工作质量与效率降低01事故发生率升高02医疗资源消耗增多03失眠发病率高，危害大，但人们不够重视，将3月21日定为全球性的“世界睡眠日”。你睡够了吗？据统计：我国40%的人睡眠欠佳50%的中学生严重睡眠不足孩子要尽量睡够失眠的原因：01环境因素：02睡眠环境的改变03光线强04噪音05温度：适宜温度为18—20℃。06社会心理因素：人际关系冲突生活发生重大改变工作繁重、压力大突然发生非常失望害怕的事情、事件一些普通人认为是正常的事件3、个人性格因素：睡眠卫生：过于清醒：临睡前锻炼身体午夜进行强烈的脑力劳动睡前喝大量咖啡、茶、可乐，吸烟。卧室光线强，噪音大、太冷或太热。破坏睡眠节律：睡在床上的时间太多白日午睡太多每日睡眠没有规律上床太早旅行时差精神因素：心理生理性失眠：暂时失眠→过分担心、焦虑→加重失眠精神疾病：焦虑障碍抑郁障碍神经衰弱一些人格障碍精神分裂症药物因素：某些抗生素扩血管药激素抗结核药抗癌药甲状腺素酒精入睡困难1睡不深2易醒3早醒4多梦、噩梦5醒后不易再睡6醒后不适感7疲乏及白日困倦8（六）失眠主要临床表现失眠具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念苦恼或社会功能受损至少每周发生3次，持续1月。排除其他躯体疾病或精神障碍导致的继发性失眠（七）诊断与鉴别诊断1处理失眠有2种方式：生物学方法（精神药物）和心理学方法（认知和行为）。2病因治疗：3教育和心理干预：4药物治疗：5外科治疗；6时辰治疗和光照治疗。八、失眠的治疗01倾听、支持、解释、开导等02一般的心理治疗。睡眠健康教育。改善心情、培养爱好。（一）、心理治疗：可用森田疗法、家庭治疗、人际关系沟通、认知治疗等各种疗法来调整病人的性格、心态。01行为疗法：长期治疗，60-70%有效，20-30%治愈。02刺激控制疗法睡眠限制疗法变时睡眠疗法各种放松治疗行为疗法如果还不能立即入睡，再重复上述规则。只有想睡的时候才躺下睡觉。不管晚上睡多少时间，每天应准时起床。白天不能午睡或打盹。如果觉得在床上不能入睡，应立即起床，到另一间房间去。必须遵守的规则：A、刺激控制疗法在过去两周主观平均睡眠总时间的基础上加多15分钟。01每天同样时间起床。02白天不能有午睡或打盹。03每天记录上床、起床时间和估计睡觉总时间。04当过去5天睡眠效率达75％后，可以允许早15分钟上床睡觉。05以上程序反复重复，直到患者睡眠时间达8小时或患者自己理想的睡眠时间。06睡眠限制疗法的规则：B、睡眠限制疗法01.第1天至第8天，每天比前一天推迟3小时上床睡眠，每天睡够8小时。02.第8天上床时间为12点，并固定下来。C、变时睡眠疗法????失眠的形式有睡眠潜伏期延长、睡眠维持障碍及睡眠质量下降，这些总的讲导致有效睡眠时间的减少。同时在白天还会有残留效应，那就是第二天感到睡眠不足、比如头昏、记忆力下降、精神不振、嗜睡、没劲等等。?临床症状主要包括入睡情况，是否有入睡困难，睡眠中是否有反复的多次的觉醒，或者早上有早醒。临床症状的严重程度对白天的干扰到底有多重，这些都是重要的，询问