氟喹诺酮的合理应用.ppt

氟喹诺酮具有良好的组织穿透率部位环丙沙星a左氧氟沙星a加替沙星a莫西沙星a房水0.130.23脑脊液0.370.160.363胆道胆道组织1.534.42胆汁5.081.2842炎性水泡液1.170.961.170.84前列腺前列腺液2.261.75前列腺组织1.861.281.74呼吸道肺泡巨噬细胞10.618.526.524.5支气管粘膜1.71.551.652.07上皮细胞粘膜液1.921.676.95唾液0.730.80.83痰液0.581.371.27皮肤1.91.440.461.ZhanelGGetal.Drugs.2002;62(1):13-59;2.SchwabDetal.AlimentPharmacolTher.2005;22:417-22.3.《热病》2008年第38版4.WagenlehnerFMetal.JChemother.2006Oct;18(5):485-9.5.WagenlehnerFMetal.IntJAntimicrobAgents.2008Jan;31(1):21-6.6.莫西沙星国外说明书a组织/血清的比值或组织液/血清的比值氟喹诺酮类良好的药效学及药代动力学保证其可强效治疗常见感染性疾病莫西沙星可有效治疗吸入性肺炎总体人群吸入性肺炎肺脓肿吸入性肺炎+肺脓肿有效率(%)一项多中心、前瞻性、随机、非盲研究，目的在于比较莫西沙星与氨苄西林/舒巴坦治疗肺脓肿和/或吸入性肺炎的疗效。BAY12-8039/10381(MAP)Meeting,10November,2004,Elberfeld。DRAGON研究证实：莫西沙星可有效治疗腹腔感染细菌学有效率(TOC)病原体莫西沙星组对照组(头孢曲松/甲硝唑)革兰阳性需氧球菌粪肠球菌7/8(87.5%)4/5(80.0%)革兰阳性厌氧杆菌迟缓真杆菌8/10(80.0%)5/5(100%)大肠埃希菌(产β-内酰胺酶)23/25(92.0%)14/16(87.5%)大肠埃希菌(非产β-内酰胺酶)67/74(90.5%)77/80(96.3%)肺炎克雷伯杆菌17/17(100%)16/18(88.9%)铜绿假单胞菌16/18(88.9%)12/13(92.3%)睾丸酮丛毛单胞菌9/9(100%)8/8(100%)脆弱拟杆菌23/27(85.2%)25/26(96.2%)多形拟杆菌9/10(90.0%)7/7(100%)一项前瞻性、随机、双盲、多国、多中心、Ⅲ期非劣效性临床试验,旨在比较每24小时静脉滴注莫西沙星400mg与每24小时头孢曲松2g和每12小时甲硝唑500mg静脉滴注治疗cIAI的有效性和安全性。莫西沙星治疗皮肤软组织感染疗效显著百分比(%)莫西沙星治疗皮肤软组织感染的临床有效率及细菌清除率均显著优于对照组一项对88例皮肤软组织感染患者进行的多中心、随机、双盲、对照研究，目的在于比较莫西沙星和左氧氟沙星治疗皮肤软组织感染的临床疗效和安全性。治疗组：莫西沙星400mgQd；对照组：左氧氟沙星200mgBid；疗程：7-14天。曹育春。中国皮肤性病学杂志。2002,16(6);379。莫西沙星治疗非淋菌性尿道炎疗效显著总体有效率*(%)细菌清除率(%)*总体有效率包括：痊愈及显效。CT：沙眼衣原体；UU：解脲脲原体。419504260/313159/191傅志宜等。中华皮肤科杂志。2007;40(2):83。莫西沙星治疗NGU的总体有效率达83.1%莫西沙星治疗NGU的细菌清除率达86.4%471545320/367151/178一项自2006年2月至5月在全国20家三级医疗单位进行的多中心开放性临床观察，目的在于评价莫西沙星治疗CT和UU引起的非淋菌性尿道炎的疗效和安全性。环丙沙星可有效治疗重症肺炎n=86n=83n=83n=76n=95n=94n=98n=104P=0.069P=0.021临床有效率细菌学有效率TOC有效率(%)重症HAP*重症HAP*重症HAP及CAP重症HAP及CAP环丙沙星亚胺培南/西司他汀*P值未定