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寡转移前列腺癌的治疗进展

【摘要】基于精准诊断的寡转移前列腺癌患者应给予积极治疗。全身治疗、前列腺局部治疗

以及转移灶的治疗都应争取最大的肿瘤控制并减少治疗不良反应。目前全身治疗的最佳药物

组合和持续时间尚不明确，推荐在雄激素剥夺治疗基础上合新一代抗雄药物;大多数专家

推荐内分泌治疗持续时间为18、36个月。原发灶的局部治疗包括手术和放疗，其安全性和有

效性已得到临床证实。对转移灶进行立体定向放射治疗能够提供安全、可靠的局部控制。总

之,用高效低毒的治疗手段最大程度杀灭所有可见活性病灶，可能为患者带来生存获益。本文

对激素敏感性寡转移前列腺癌的治疗进展进行综述，以期为临床诊治提供帮助。

【关键词】前列腺肿瘤;癌;寡转移;全身治疗;局部治疗

寡转移性疾病的概念最早由Hellman和weichselbaum[l]提出。目前为止，寡转移的定

义和诊断主要依据转移灶数量、所累及的器官来判断，没有真正的共识[2-3]o大多数研究将

前列腺癌的寡转移定义为具有有限数量的远处转移部位，如局限于远处淋巴结或骨，而非内

脏转移，通常〈5个病灶。该概念的临床意义在于若完全控制原发性肿瘤及有限数量的转移性

病变，将达到疾病治愈。对于前列腺癌的寡转移，临床上需注意以下两点:①如果原发肿瘤和

已知