传染病的流行过程及影响因素课件.pptVIP

傳染病的流行過程及影響因素傳染病的流行過程就是傳染病在畜、人群中發生、發展和轉歸的過程。流行過程的發生需要有三個基本條件，就是傳染源、傳播途徑和畜(人)群易感性。流行過程本身又受社會因素和自然因素的影響。

傳染病的流行過程及影響因素傳染源傳播途徑畜群易感性影響流行過程的因素疫源地和自然疫源地

4.1流行過程的基本條件4.1.1傳染源是指病原體已在體內生長繁殖並能將其排出體外的動物(人)。患畜是重要的傳染源，急性患畜藉其症狀(咳嗽、吐、瀉)而促進病原體的播散;慢性患畜可長期污染環境;輕型患畜數量多而不易被發現;在不同傳染病中其流行病學意義各異。隱性感染者在某些傳染病(沙門氏菌病、豬丹毒)中，隱性感染者是重要傳染源。病原攜帶者慢性病原攜帶者不顯出症狀而長期排出病原體，在某些傳染病(如傷寒、豬喘氣病)有重要的流行病學意義。受感染的人某些傳染病，如人型結核，也可傳給動物，引起嚴重疾病

流行過程的基本條件4.1.2傳播途徑病原體離開傳染源後，到達另一個易感者的途徑，稱為傳播途徑。傳播途徑由外界環境中各種因素所組成，從最簡單的一個因素到包括許多因素的複雜傳播途徑都可發生。

傳播途徑空氣、飛沫、塵埃主要見於以呼吸道為進入門戶的傳染病，如麻疹、白喉等。水、食物、蒼蠅主要見於以消化道為進入門戶的傳染病，如傷寒、痢疾等。用具又稱日常生活接觸傳播，既可傳播消化道傳染病(如痢疾)，也可傳播呼吸道傳染病(如白喉)。吸血節肢動物又稱蟲媒傳播，見於以吸血節肢動物(蚊子、跳蚤等)為中間宿主的傳染病如瘧疾、斑疹傷寒等。

傳播途徑血液、體液、血製品見於乙型肝炎、愛滋病等。土壤當病原體的芽袍(如破傷風、炭疽)污染土壤時，則土壤成為這些傳染病的傳播途徑。垂直傳播可經胎盤、卵及產道傳播。

乙型肝炎傳播途徑

流行過程的基本條件4.1.3畜(人)群易感性對某一傳染病缺乏特異性免疫力的動物(人)稱為易感動物(者)，易感動物(者)在某一特定畜(人)群中的比例決定該畜(人)群的易感性。易感動物(者)的比例在畜(人)群中達到一定水準時，如果又有傳染源和合適的傳播途徑時，則傳染病的流行很容易發生。某些病後免疫力很鞏固的傳染病(如麻疹)，經過一次流行之後，要待幾年後當易感者比例再次上升至一定水準，才發生另一次流行。這種現象稱為流行的週期性。在普遍推行人工自動免疫的干預下，可把易感者水準降至最低，就能使流行不再發生。

4.2影響流行過程的因素4.2.1自然因素自然環境中的各種因素，包括地理、氣象稱生態等條件對流行過程的發生和發展發揮著重要的影響。蟲媒傳染病對自然條件的依賴性尤為明顯。傳染病的地區性和季節性與自然因素有密切關係，如乙型腦炎的嚴格夏秋季發病分佈。自然因素可直接影響病原體在外環境中的生存能力，也可通過降低機體的非特異性免疫力而促進流行過程的發展，如寒冷可減弱呼吸道抵抗力。某些自然生態環境為傳染病在野生動物之間的傳播創造良好條件，如鼠疫、鉤端螺旋體病等，人類進入這些地區時亦可受感染，稱為自然疫源性傳染病。

影響流行過程的因素4.2.2社會因素包括社會制度、經濟和生活條件、以及文化水準等，對傳染病流行過程有決定性的影響。社會主義制度使人民擺脫貧困落後，走向共同富裕道路，也導致許多傳染病被控制或消滅。社會因素對傳播途徑的影響是最顯而易見的。釘螺的消滅、飲水衛生、糞便處理的改善，導致血吸蟲病、霍亂、的被控制或消滅就是明證。開發邊遠地區、改造自然、改變有利於傳染病流行的生態環境，有效地防治自然疫源性傳染病，說明社會因素又作用於自然因素而影響流行過程。

5.疫源地和自然疫源地概念有傳染源及其排出的病原體存在的地區稱為疫源地。疫源地具有向外傳播病原的條件。疫源地的含義要比傳染源的含義廣泛得多，它除包括傳染源之外，還包括被污染的物體、房舍、牧地、活動場所，以及這個範圍內懷疑有被傳染的可疑動物群和儲存宿主等。而傳染源則僅僅是指帶有病原體和排出病原體的溫血動物。在防疫方面，對於傳染源採取隔離、治療和處理;而對於疫源地則除以上措施外，還應包括污染環境的消毒，杜絕各種傳播媒介，防止易感動物感染等一系列綜合措施。

5.1疫源地疫源地被消滅的條件當最後一個傳染源死亡，或痊癒後不再攜帶病原體，或已離開該疫源地，對所污染的外界環境進行徹底消毒處理，並且經過該病的最長潛伏期，不再有新病例出現時。疫源地範圍大小可分別疫點或疫區。通常將範圍小的疫源地或單個傳染源所構成的疫源地稱為疫點。若干個疫源地連成片並範圍較大時稱為疫區。在疫源地存在的時間內，凡是與疫源地接觸的易感動物，都有受感染並形成新疫源地的可能。這樣，一系列疫源地的相繼發生，就構成了傳染病的流行過程。

5.2自然疫源地有些疾病