腋臭黄金微针（治疗流程，专家版）.docx

(腋臭黄金微针）

操作流程及注意事项总结

（3.0进阶详细指导版）

术前准备：

碘试验步骤：

2%碘酒涂于腋窝区域待其晾干

将淀粉用四层纱布包裹成粉饼状，局部均匀薄薄扑粉

开启制热空调，予以100ml高温开水嘱咐患者在耐受下尽快饮下（食物热动力效应。或爬楼梯、深蹲加速流汗）

15分钟后观察染色情况并标记其范围，标注以及治疗区域应该大于显色范围0.5-1cm

严重部位予以标记，治疗时可酌情加强。

术中操作：

麻药全层注射，需要出现橘皮样改变，注射后等待5分钟浸润良好后开始治疗。肿胀液80-120ml。麻醉面积超过腋毛区域1cm。基于少损伤，多覆盖为原则，避免暴力皮下来回抽拉，防止穿刺层次太浅造成表皮损伤（导致治疗过程中容易破皮），注射麻药针头对侧应该更换，能够减轻疼痛，提高满意度。

进针点皮丘注射，麻醉后扇形平铺。沿着已麻醉区域逐渐扇形铺药已减少疼痛。

面积广泛时，锐针长度够可以通过挤压组织的方式保证中央部位完全麻醉

治疗前，应先用低能量尝试，避免麻醉不良导致剧烈疼痛

负压吸引，一定要拉扯确认负压吸附良好，特别是边缘有弧度的部位。治疗时，手柄下压约3mm确保贴合紧密。应避开麻醉针眼以及破皮部位。

治疗面积是小于负压吸引头的，因此治疗间隔应以内部治疗头重叠面积为准，通常第一遍移动0.5cm为宜。第二遍重叠间距可适当延宽。

建议横竖各做一遍，第一遍针深一些4.5mm—5.5mm，第二遍针深浅一些3mm—5mm左右，第三遍局部加强（文献多推荐3mm，重复4-5遍）

温度、脉宽以厂家提供为基准依据，按个体差异上下调整

一遍50-70发，两遍单边就可以达到100发以上。症状重的患者可以提高密度和覆盖率，单边160发以上。（目前常规共300发）

腋下出痧为终点反应，出痧反应和能量以及个体凝血情况有关，只要没有表皮破损就没有问题。避免在已经出现红斑的部位重复治疗（如图）

局部糜烂面预后良好（只要术后反应基底部没有暗红表现）表皮破损应该密切随访，外用抗生素软膏促进湿性愈合、复方细菌感染。如果发现痂下积脓及时清创。

不同于面部黄金微针，术后应该严格冰敷，最好单侧完成即刻进行。建议术中即刻、全程冰敷

治疗过程中没有吸附完全应该及时拔出针头，避免发生能量时针头过浅造成点状烫伤。

出现点状烫伤瘢痕

对于瘦弱皮肤薄的患者应该降低脉宽，避免损伤臂丛神经（治疗时会出现反射运动）

术后回访

术后即刻反应已经破皮，方框内区域避开再次治疗

术后该区域仍出现了溃疡面，并且自行使用粉剂导致迁延不愈（应该选用抗生素软膏，促进湿性愈合）

予以清创处理，保持局部清洁卫生，及时清理分泌物，外用抗生素软膏

4、美容缝合，闭合创面，局部形成浅表瘢痕，后期光电、注射干预。

*以上依据临床经验，文献报道，厂家数据支持。