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围PCI期的常规临床管理
提纲
围PCI处理与PCI的相关性病史：体格检查：实验室检查：ECG:胸部X片：心脏超声：
TIMIRiskScoreForUA/NSTEMIAntmanEM,etal.JAMA.2000;284:835-442.(Copyright?2000AmericanMedicalAssociation.Allrightsreserved)Age65years3CADRiskFactorsPriorStenosis50%STdeviation2Anginal
events24hoursASAinlast7daysElevCardiac
Markers(CK-MBortroponin)4.78.313.219.926.240.9010203040500/123456/7D/MI/UrgRevasc(%)TIMIRISKSCOREPopulation(%):4.317.332.029.313.03.4CStatistic=0.65c2trendP.001
GRACE评分系统
GRACE评分系统JAMA2004;291:2727–33(47).
GPIIB/IIa受体拮抗剂
抗凝药物
负荷量大剂量他汀40mgx7d(SAP)80mgpre-PCI(SAP)80mg12h+40mg(ACS)
复发性缺血：IVa或IVb型心肌梗死的识别：出血的识别：并发症的识别：血像的监测：肾功能的监测：
GPIIb/IIIa受体拮抗剂：?LMWF:?
全面的二级预防干预措施的院内强化1、治疗性生活方式改善2、控制血压、血糖、血脂3、长期的抗血小板及双联抗血小板4、高危患者的B受体阻滞剂与ACEI
小结
谢谢
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