传染病总论课件.pptxVIP

傳染病總論;傳染病的定義;傳染病學的定義;人類與病原的鬥爭的歷史;瘟疫是人類歷史上最嚴重的疾病之一;1918-1919SpanishInfluenza;美聯社報導;Influenzanowadays-Mexico;在我國解放前，鼠疫、霍亂、天花、瘧疾、血吸蟲病、黑熱病等廣泛流行，僅1910年東北地區鼠疫流行，病死42000人以上。

1937－1946年我國霍亂病人25萬人，死亡10萬人以上。

1939－1949年10年間，全國天花患者約38萬人，僅1947年天花患者2萬人，死亡3400人。;解放後，由於生活水準提高，開展愛國衛生運動，貫徹預防為主，防治結合的衛生方針，60年代初消滅了天花，控制了鼠疫和霍亂的流行，常見傳染病的發病率和病死率大幅度下降，傳染病的發病率以9%的速度逐年下降，傳染病在死亡順位由第1位到第9位，平均壽命由解放初期的35歲上升到69歲。;我們面臨的形勢;Majoretiologicagentsandinfectious

diseasesidentifiedsince1980’s;新傳染病發生及傳播的社會因素;如何應對新的傳染病;一、感染與免疫;感染與免疫;感染、傳染的基本概念;（一）感染的概念;（一）感染的概念;（二）感染過程的表現;1、一過性感染：病原體被清除;1、一過性感染:病原體被清除;2、隱性感染（亞臨床感染）;隱性感染多：顯性感染10倍，甲肝、乙腦、TB

是感染後最常見的表現

多數人獲得不同程度的特異性主動免疫，病原體被清除

少數人轉變為病原攜帶狀態，成為無症狀攜帶者：

傷寒b、痢疾b、HBV;3、顯性感染（臨床感染）;3、顯性感染（臨床感染）;4、病原攜帶狀態; 潛伏期攜帶者

恢復期攜帶者

急性攜帶者（3個月內）

慢性攜帶者（3個月以上，HBV需6個月）

共性：無症狀攜帶者--傷寒，菌痢，霍亂，乙肝

意義：為重要的傳染源;各種病原攜帶者都有一個共同特點，即

體內有病原體存在，但不顯出臨床症狀，

而能排出病原體,因此也都是傳染源，

在流行過程中有重要意義。;5、潛伏性感染;傳染過程的五種表現形式

隱性感染最常見

病原攜帶狀態次之

顯性感染所占比率最低

各種表現形式可相互轉變;二、傳染病的流行過程及影響因素;傳染病的流行過程及影響因素;傳染病的流行過程及影響因素;傳染病的流行過程的基本條件;傳染病的流行過程的基本條件;SARS通過飛機傳播;傳染病的流行過程的基本條件;（二）影響流行過程的因素;三、傳染病的特徵;（一）傳染病的基本特徵;1、病原體(pathogen);傷寒桿菌電鏡照片;鉤端螺旋體;2、傳染性(infectivity);3、流行病學特徵;4、感染後免疫;（二）傳染病的臨床特徵;1、病程發展的階段性;1、病程發展的階段性;1、病程發展的階段性;2、臨床類型;3、常見的臨床特徵;（1）發熱(pyrexiafever)

發熱程度

①低熱：T37.5～37.9℃

②中等發熱：T38～38.9℃

③高熱：T39～40.9℃

發熱過程的3個階段

①體溫上升期

②極期

③體溫下降期;常見症狀和體征:（1）發熱;（2）皮疹（傳染病的重要體征）

出疹時間——水、紅、花、麻、斑、傷

第一天水痘、風疹

第二天猩紅熱

第三天天花

第四天麻疹

第五天斑疹傷寒

第六天傷寒

形態—斑丘疹：見於麻疹、風疹

出血疹：見於出血熱、流腦、皰疹

膿皰疹：見於水痘、天花

尋麻疹：見於血清病;天花;猩紅熱;麻疹;瘀斑;臨床評估;四、傳染病的診斷

;（三）實驗室檢查;五、傳染病的治療;傳染病的治療方法;六、傳染病的預防;乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、愛滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽（肺炭疽）、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。;傳染病報告時限;傳染病的預防;傳染病的預防;傳染病的預防;21世紀感染科醫生面臨的挑戰;NaturalEnvironmentDestroy;Itisahardfig