全膀胱切除+回肠膀胱术围手术期护理.pptVIP

全膀胱切除+回肠膀胱术

围手术期护理

一、病例介绍

n姓名：xxx性别：男年龄：58岁

n患者因膀胱肿瘤术后四年,膀胱镜检查肿瘤再发四天

2012-12-10入院。入院诊断：膀胱癌复发

n既往史：高血压病史膀胱部分切除术史膀胱肿瘤

电切术

n阳性体征：CT示:膀胱肿瘤膀胱镜检:膀胱癌复发

(多发)病理诊断:膀胱左侧顶壁低级别浸润性尿路

上皮癌

一、病例介绍

n患者于2012-12-21在全麻下行根治性全膀胱切除+

回肠膀胱术，术毕转入ICU进一步治疗,生命体征

平稳后于12-22转回我科。遵医嘱给予抗炎、补液、

止血、护胃、补充血容量、对症治疗，一级护理，

持续心电监护，吸2L/min，禁食、水，胃肠减压

引流、盆腔引流、左右输尿管支架、回肠代膀胱

造瘘管引流各一根。护理上加强生命体征监测、

引流管的护理、并发症的观察、心理护理、静脉

营养支持等，现患者术后22天，未发生肠膀胱坏

死、尿瘘、肠瘘、肠梗阻、大出血等并发症，各

引流管已拔除，回肠代膀胱接造口袋引流出黄色

尿液。近一周内体温有所波动，最高一次体温为

39℃。大便正常。

二、护理问题

2012.12.1011:00

P1预感性悲哀：担心预后不佳

I1:1.向患者