损伤病人的护理课件.pptVIP

创伤救护判断病情抢救生命有效止血,维持循环功能保护脱出的脏器包扎伤口、妥善固定骨折转运颅脑、胸部、腹部伤口用无菌敷料或干净布料包扎.肢体骨折或脱位可用夹板固定，要超关节可靠固定对于开放性骨折，骨折断端一般不回纳疑有颈椎骨折须用颈托固定。创伤救护判断病情抢救生命有效止血,维持循环功能保护脱出的脏器包扎伤口、妥善固定骨折转运迅速：先联系好医院或急救中心。安全：在搬运和转运过程中应避免创伤，更应防止医源性损害，如输液过快所致的肺水肿、脑水肿等。平稳：救护车内是足向车头，头向车尾平卧。驾车要稳，刹车要缓。按急救顺序，对机械性损伤患者最先采用的措施是：A重点检查B包扎伤口C抢救生命D止血输血E固定、搬运清创术的最好时机是伤后：A6~8小时内B8~10小时C10~12小时内D12~16小时内E24小时内练习023、易致急性肾衰竭的创伤是：A扭伤B挤压伤C冲击伤D裂伤E挫伤4、哪项因素不会影响伤口的修复：A维生素C缺乏B糖尿病C长期使用糖皮质激素D血桨白蛋白25/LE红细胞5.0X101201对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意：A意识状态B肢端温度C局部疼痛情况D尿量E末梢循环情况开放性骨折伴动脉破裂出血且合并休克的伤员，现场急救应首先：A固定骨折B止痛C止血D输液E输血01027、创伤现场急救哪项有错：对窒息患者立即送医院抢救做简要的全身检查期C有活动出血者立即包扎止血D严密观察生命征E可疑骨折就局部固定8、严重挤压伤后，最重要的护理诊断是A营养失调：低于机体需要量，B皮肤完整性受损C潜在并发症：急性肾衰竭D疼痛E有感染的危险思考题：某农民在田间劳动时，不慎被竹片刺伤足底已6小时，伤口深约2.5cm,出血已止,污染较重,创缘稍肿胀,下列哪些处理是正确?冲洗消毒后包扎；2、清创后不予缝合清创后一期缝合；4、注射破伤风抗毒血清；5、给予抗菌药物；抬高患肢，限制活动。第三节烧伤1、详述烧伤病人的护理评估内容，提出主要护理诊断。2、说出烧伤病人的急救要点，叙述休克期护理、创面护理和败血症护理措施。学习要点学习要点烧伤病人的护理评估、护理诊断和各项重要护理措施。掌握：1、烧伤病人休克期补液疗法。2、吸入性损伤的诊断依据及护理。3、烧伤面积计算、深度的鉴别。重点难点重点难点烧伤病人的护理评估、护理诊断和各项重要护理措施。熟悉：烧伤病人的临床分期烧伤病人的处理原则，创面感染的护理了解：烧伤的概念皮肤结构图烧伤定义：（病因）烧伤是由：热力（火焰、热水、蒸气、高温金属）约占80%电流、放射线、化学物质等引起皮肤甚至深部组织的损伤。病理：局部变化决定于热力的高低和与组织接触的时间。较轻烧伤（表皮层）皮肤毛细血管扩张、充血炎性渗出、局部红肿。12输入标题伤达真皮层、输入标题输入标题输入标题表皮细胞坏死。2大量血桨样液体渗出，表皮与真皮间形成水疱，143较重的烧伤严重烧伤01伤达皮肤全层或更深层的组织，蛋白质凝固、炭化坏死皮肤成焦痂。02全身反应：主要取决于烧伤的面积和烧伤的深度小面积的浅度烧伤：除疼痛外常无明显的全身反应。面积大、深的烧伤，可引起下列的全身变化：红细胞的丢失C破坏、凝血血容量的减少休克能量的不足代谢、消耗免疫功能降低损伤防治败血症及其他并发症。01防治休克02妥善处理创面（修复功能）03（二）治疗原则护理健康史主要了解：其次了解既往史。致伤原因护理评估：手掌法（小面积）身体状况：中国九分法面积的估计：烧伤程度估计：主要取决面积和深度中国九分法0102分为11个9%的等份，另加1%，构成100%的体表面积，即：为便以记忆，按国人体表面积划中国九分法头颈部1×9%=901发部302面部303颈部304颈前部1.5颈后部1.505中国九分法：双手5双前臂6双上臂7双上肢2×9%=18常见种类：01擦伤02刺伤03切割伤04裂伤05撕脱伤06爆震伤07擦伤：1皮肤被粗糙物摩擦造成的表皮剥脱。是最轻的损伤。2刺伤：3由尖锐物品，如针、钉等穿入组织所造成的损伤，伤口小而深，易造成