抢救室管理制度及抢救药品.pptVIP

3号：硫酸阿托品注射液1mg或0.5mg/支作用：其作用广泛，随剂量增加依次出现：腺体分泌减少，瞳孔扩大和调节麻痹，膀胱和胃肠道平滑肌松弛，心率加快，血管扩张，中枢兴奋。应用：1、解除平滑肌痉挛：使用与各种内脏绞痛。对胃肠绞痛疗效较好。2、抑制腺体分泌：可用于全麻前给药。3、眼科用药4、用于缓慢型心律失常5、解救有机磷农药中毒，对迅速解除有机磷农药引起的毒蕈碱样症状。用法：皮下、肌肉或静脉注射0.5mg/次。镇静解痉药镇静解痉药02阿托品化：面色潮红，皮肤及口腔转为干燥，肺部啰音明显减少或消失，心率90~110次/分，瞳孔扩大但对光反应存在。01第八类：抗心律失常药*第八类：抗心律失常药6号：盐酸利多卡因注射液0.1g/支：作用：现广泛用于静脉给药治疗危及生命的室性心律失常。Ⅱ度以上房室传导组织病人禁用。用法：先以50-100mg/次或1-2mg/Kg/次，静脉注射，见效后改为100mg以5%葡萄糖液100-200ml稀释后静滴，每分钟1-2ml。盐酸普罗帕酮注射液（心律平）35mg/支：作用：适用于室性早博、室性心动过速和室上性心动过速。注意：稀释后缓慢静脉注射，使用时在心电监护下进行，一旦恢复正常心率应立即停药。用法：静脉注射，或静滴，每8小时一次，1-2mg/kg。抗心律失常药12硝酸甘油注射液5mg/支作用：舒张全身静脉和动脉，有降压作用，舌下含服可缓解心绞痛，也可预防发作。用法：静滴5-10微克/分，酌情增量，最大剂量为小时。避光输注！注意事项：静脉输液时应使用输液泵，根据血压和医嘱调节输液速度。01扩血管药02硝普钠注射液20mg/支作用：硝普钠能直接松弛小动脉和小静脉血管平滑肌，降低心脏前后负荷，增加心输出量和肾血液量；用于治疗急性和慢性充血性心力衰竭，高血压急症等。用法：加入5%Gs中缓慢滴注。注意事项：静脉输液时应使用输液泵，避光使用，根据血压和医嘱调节输液速度。扩血管药1250%葡萄糖注射液20ml/支作用：用于低血糖、也有降低颅内压和渗透性利尿作用，作用持久，一般与甘露醇交替使用。10%氯化钾注射液10ml/支作用：不可直接静脉注射，最大浓度0.3%，速度不宜过快。10%氯化钠注射液10ml/支输液电解质类药碳酸氢钠注射液250ml/瓶：作用：抗酸药、纠正酸中毒。用法：可用5%碳酸氢钠静滴，0.25/kg。01输液电解质类药0220%甘露醇注射液250ml/瓶作用：渗透性利尿药，静脉注射可产生组织脱水作用。用于脑水肿、青光眼、预防急性肾功能衰竭。注射时用9号针头或使用静脉留置针。用法：静滴：10ml/分，一般125-250ml，必要时4-6小时重复一次，使在血液中迅速达到所需浓度。输液电解质类药1210%葡萄糖注射液500ml/瓶：5%葡萄糖注射液500ml/瓶：5%葡萄糖氯化钠注射液500ml/瓶0.9氯化钠注射液（生理盐水）500ml/瓶复方氯化钠注射液（林格氏液）500ml/瓶输液电解质类药五、危重症患者的识别定义*生命体征不稳定，病情变化快01两个以上的器官系统功能不稳定减退或衰竭02病情发展随时可能会危及到患者生命03五、危重症患者的识别*快速评估：01体温02脉搏03呼吸04血压05血氧饱和度06意识状态07瞳孔08系统评估：09急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ10（APACHEⅡ)11危重症患者的识别*01040203急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ)急性生理AP(Acutephysiology)年龄A(Age)慢性健康评价CHE(ChronichealthEvaluation)APACHE－Ⅱ的结构和使用方法*APACHE－Ⅱ由A项、B项及C项三部分组成01A项：即急性生理学评分（APS），共12项生理参数。02B项：即年龄评分。从44岁以下到75岁以上共分为5个阶段，分别评为0~6分。03C项：即慢性健康评分。凡有下列器官或系统功能严重障碍或衰竭的慢性疾病，如行急诊手术或未手术治疗者加5分，择期手术治疗者加2分。04A前11项由临床最常用的生命体征、血常规、血液生化和血气分析指标构成，各项指标依据其偏离正常值的程度分别计为1~4分，正常为0分。在评价肺氧合功能时，如吸氧浓度（FiO2）＜0.5，用动脉氧分压（PaO2）作为评分指标；如FiO2