手术室全期护理.ppt

影响凝血功能轻度低体温可使血流速度减慢，血小板功能降低,降低凝血因子的活性。血细胞聚集度升高，邮寄或血纤维蛋白溶解系统作用。室速和室颤的重要原因轻度低温时交感神经兴奋,心率加快,心肌收缩力增强,心输出量增加,外周血管收缩。外周阻力增加和血液黏稠度升高,会增加心脏做功,可能导致心肌缺血和心律失常。低温还可导致低钾增加心血管并发症延缓术后恢复，延长住院时间低温可降低药物的代谢速度，增加麻醉药物的作用时间，使麻醉苏醒延迟；可使中枢神经系统变迟钝，影响机体识别和运动功能。三、病人的保温护理术中低体温发生的原因手术室低温环境：当手术室的室温低于21℃时,体温低于36℃，小儿更加明显，由此可见保持室内适宜的温度，有助于维持病人的体温。近年来,随着无菌技术的发展,越来越多的手术室采用净化空气层流设备,室内空气快速的对流会增加病人机体的散热,更容易导致病人体温下降。三、病人的保温护理术中低体温发生的原因麻醉剂的应用：麻醉药可扩张血管,同时,温度感觉传入阻滞使中枢体温调节受到抑制。另外，麻醉时采用机械通气吸入的干冷空气，也使体温下降。全身麻醉期间,位于下丘脑的体温冷反应阈值降低至34.5℃,机体的体温调节反应降低或丧失。三、病人的保温护理2、术中低体温发生的原因体表散热因素：首先,皮肤消毒时,皮肤裸露面积大，消毒液的蒸发要吸收和带走大量热量,使体温下降迅速，其次,手术时间较长,手术切口大,肠管、腹膜及胸腔内容物暴露时间长,术中用未加温的液体冲洗体腔或切口,都可引起外周血管收缩反应、热量丢失，体核温度可降至33-35℃。体核温度：指机体深部，包括心、肺、脑和腹部器官的温度，又称深部温度任务九手术室全期护理手术的成功满意的麻醉优良的手术操作完善的围术期护理围术期护理030201术前访视术中护理术后随访手术室全期护理在手术室护理工作的应用，使手术室护士的服务范围大大延伸。服务对象：从患者至于患者有关的人；地域：从手术室至手术室内外；时间：从术中至术前术中术后；关注层面：从身体至身心社会。手术室全期护理的实施不仅使我们护理人员对病人充分实施了全身心的护理，并提高了护理质量，满足新时期人们对护理工作的更高需求，并可在整体护理中找到自身不足，有利于护士理论，技术水平的提高，满足新形势下病人的身心需求。其优点表现在：降低手术病人的应激反应。提高了病人对手术室工作的满意度。手术室护士的整体素质显著提高。1234子任务一术前访视术前访视是手术全期护理的一个重要组成部分,是生理、心理、社会医学模式在当前手术室护理工作中的具体体现,是整体护理向纵深发展的标志,是为了适应国际护理的新形式,同国际手术室整体护理接轨。需要手术治疗的病人，在手术前普遍存在着担忧、恐惧心理和缺乏手术配合知识。当临近手术期时、出现睡眠不佳、食欲不振等护理问题，导致生活自理能力进一步发生变化。这就需要护理人员加强对手术病人周到、细致的术前指导，帮助病人做好心理准备，减轻对手术的担忧和恐惧，建立配合手术治疗、促进康复的信心。logo术前访视应有巡回护士负责，安排在手术前一天的下午进行。AB通过术前评估，收集资料，掌握病人情况，事前考虑解决问题的方法。通过术前宣教，缓解病人术前的不安和恐惧心理，取得病人信任增强其对手术治疗的信心。访视目的：病人身体的准备其他：如：戒烟，血糖的控制，肠道准备。皮肤准备：有无破损和感染，洁净度、范围。术前一日晚，沐浴，更换衣裤。术前评估术前评估建立良好的护患关系了解病情和手术治疗计划紧张刺激血压升高心率加快二、病人及家属的心理准备意识狭窄四肢冰凉、发抖健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助病人掌握相关手术知识，树立治疗疾病的信心，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。术前宣教健康教育内容包括：手术室环境；入室时间；麻醉和手术的体位摆放和配合；入室前的准备、要求及入室过程等。术前访视单：一般项目：病人的一般情况；术前诊断；拟手术名称；麻醉方式；手术日期。病人健康情况的了解：健康史；身心状况；辅助检查结果；术前准备情况。01术前宣教02宣教方法宣传册讲座术前宣教访视结束回到手术室后，根据所获得的病人的资料，与其他护士共同讨论，制定护理计划。与病房责任护士进行交流：了解病人目前的身心情况，有无特殊的心理问题，病人及亲属对疾病的认识程度，接受手术的态度，对医疗的协助程度，为与病人交流做好准备。必要时参加术前讨论。访视过程：访视病人，对病人进行术前健康教育。阅读病历：了解病人的一般状况、病史、检查诊断、有无