2025年脑膜炎奈瑟氏菌危害性评估报告.pdfVIP

君子忧道不忧贫。——孔丘

脑膜炎双球菌危害性评估报告

1危害程度分类

1.1分类等级

根据《中华人民共和国传染病防治法》，由脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓膜炎属于乙类

传染病。在2025年公布的《人间传染病的病原微生物名录》中将脑膜炎双球菌列为

危害程度第三类病原微生物。运输包装菌株或活菌培养物为B类，UN编号为UN3373。

1.2不同实验室操作生物安全实验室级别要求

根据《人间传染病的病原微生物名录》要求：脑膜炎双球菌培养属于大量活菌操作，应在符

合Ⅱ级生物安全实验室（BSL－2）要求实验室中进行。样本检测应在BSL－2实验室中进

行。

2背景资料

2.1一般生物学特性

脑膜炎双球菌属奈瑟氏菌属，革兰氏阴性双球菌、直径约0.6～0.8μm，无芽胞、无鞭毛、

新分离菌株多有荚膜和菌毛。培养特性：营养要求高，需在含有血液、血清等培养基中才能

生长，最适温度37℃、最适PH7.4～7.6，专性需氧，5%CO可促进生长。

2

2.2抵抗力

脑膜炎双球菌对外界环境和理化因素抵抗力弱。对青霉素、链霉素、磺胺药物等均敏感。

2.3致病因素及致病机制

2.3.1致病因素：脑膜炎双球菌主要致病物质是荚膜、菌毛和内毒素。

2.3.2致病机制：荚膜有抗吞噬和保护菌体免受体液中杀菌物质的损伤，利于细菌在体内的

存活和繁殖。菌毛与鼻咽部粘膜上皮细胞表面的菌毛特异性受体结合，使其粘附于呼吸道粘

膜上皮细胞表面，得于细菌的粘附和侵入，并操作粘膜上皮细胞。内毒素可引起发热、小血

管及毛细血管内皮细胞损伤、局部血管栓塞及出血，出现出血性皮疹或瘀斑。可重时可导致

中毒性休克及DIC。

2.4传播途径和感染的后果

2.4.1传播途径：呼吸道传播。

2.4.2感染的后果：感染后大多数表现为鼻咽部带菌状态，少数成为流脑患者，主要临床表

现为突发性高热，头痛、呕吐、皮肤和粘膜出血点或瘀斑及颈项强直等脑膜刺激症状。

2.5流脑的预防、诊断、治疗

2.5.1预防：注射A群脑膜炎双球菌多糖菌苗可有效预防流脑；目前已有A＋C脑膜炎双球菌

43

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

多糖菌苗。实验室人员应在实验活动前注射流脑疫苗，待产生抗体后，进行相关实验活动。

2.5.2诊断标准：

1）、临床表现：突发性高热，头痛、呕吐、皮肤和粘膜出血点或瘀斑及颈项强直等脑膜刺激

症状。

2）、实验室诊断：①病人脑脊液或急性期血液分离到脑膜炎双球菌；②从病人脑脊液或急性

期血清或尿中检测到脑膜炎双球菌群特异性多糖抗原；③检测病人恢复期血清抗体效价较急

性期呈4倍或4倍以上升高；④以PCR检测到病人急性期血清或脑脊液中脑膜炎双球菌的

DNA特异片段。

临床表现加实验室诊断中的任一项就可以确诊流脑。

2.5.3治疗：根据临床对症治疗。

3拟从事实验室活动的危险性分析及相应的预防措施

3.1标本的采集及运送

3.1.1可能危害：样品采集：鼻咽拭采样，有可能患者打喷嚏或咳嗽而将唾液喷到工作人员

面部；脑脊液和血液采样时，有可能发生针刺伤工作人员；样本运送过程中，有可能发生溢

漏和溅出，污染操作人员的手或样品运送箱。

3.1.2预防和处理措施：