2025年肝癌护理计划.pdfVIP

海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

肝癌的护理计划

一、恐惧

【相关因素】

1.环境改变。

2.手术。

3.死亡威胁。

【护理目标】

1.病人能说出引起恐惧的原因。

2.病人能正确采用对待恐惧的有关知识和方法。

3.病人的恐惧感减轻，恐惧的行为表现和体征减少。

【护理措施】

1.评估病人恐惧的表现，协助病人寻找恐惧的原因。

2.加强心理护理，向病人解释保持乐观情绪的重要性。

3.为病人创造安全、舒适的环境：

（1）多与病人交谈，但应避免自己的情绪反应与病人情绪反应相互起反作用。

（2）帮助病人尽快熟悉环境。

（3）用科学、熟练、安全的技术护理病人，以取得病人信任。

（4）减少对病人感觉的不良刺激，如限制病人与其他恐惧情绪病人或家属接触。

4.帮助病人减轻情绪反应：

（1）鼓励病人诉说自己的感觉。

（2）护士应理解、同情病人，耐心倾听其诉说，帮助其树立战胜疾病的信心。

（3）分散病人的注意力，如听音乐、相声、默默数数、与人交谈等。

（4）消除对病人产生干扰的因素，如解决失眠等问题。

5.帮助病人正确估计目前病情，以配合治疗及护理。

二、疼痛

【相关因素】

1.手术切口。

2.腹腔内感染。

3.引流管摩擦。

学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

4.癌症晚期。

【护理目标】

1.疼痛减轻。

2.能识别并避免疼痛诱发因素。

3.能运用减轻疼痛的方法自我调节。

【护理措施】

1.观察、记录疼痛的性质、程度、伴随症状，评估诱发因素，并告之病人。

2.加强心理护理，给予精神安慰。

3.咳嗽、深呼吸时用手按压伤口。

4.妥善固定引流管，防止引流管来回移动所引起的疼痛。

5.严重时注意生命体征的改变及疼痛的演变。

6.指导病人使用松弛术、分散注意力等方法，如听音乐、相声或默默数数，以减

轻病人对疼痛的感受性，减少止痛药物的用量。

7.在疼痛加重前，遵医嘱给予镇痛药，并观察、记录用药后的效果。

8.教给病人用药知识，如药物的主要作用、用法，用药间隔时间，疼痛时及时用

止痛药效果最好。

三、营养失调：低于机体需要量

【相关因素】

1.饮食习惯不好。

2.恶心、呕吐。

3.肝功能减退或损害至消化不良。

4.食欲不振，摄入不足。

【护理目标】

1.病人能认识增加营养物质摄入的重要性。

2.了解饮食结构，并能接受所提供的饮食。

3.营养状况改善，体重增加。

【护理措施】

1.向病人解释摄取营养物质的重要意义，指导病人采取合理的饮食结构，给予高

热量、适量蛋白、高维生素、低脂、易消化的饮食，少量多餐，避免刺激性食物。

人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗

2.采取增加食欲的措施：

（1）选择病人爱好的适合病情的食物品种，并经常更换，烹调时注意色、香、

味及营养成分。

（2）创造良好的进食环境，如空气清新、安静，及时清理呕吐物。

3.进食前、进食时不做引起疼痛和不适的治疗、护理和检查。

4.遵医嘱给予助消化药及护肝药。

5.遵医嘱给予营养支持：静脉高价营养（胃肠外营养）、要素饮食（胃肠道营养）。

6.定期给病人测体得，了解