心理咨询师培训(3级)版.pptVIP

人格障碍患者的超价观念**1如果不能做到最好，你就是一个失败者。3人不为己，天诛地灭。2一个人越成功，越有价值。4如果被别人批评，那就太恐怖了。5遵守法律就是对别人顺从。6别人对你好，都是想从你这里得到什么。注意、记忆与智能障碍**智能障碍：精神发育迟滞、痴呆03记忆障碍：记忆增强、记忆减退、遗忘、错构、虚构。02注意障碍：注意减弱、注意狭窄01注意减弱与注意狭窄的区分**注意减弱是患者主动和被动注意的兴奋性减弱，容易疲劳，注意力不容易集中。多见于神经衰弱、器质性精神障碍与意识障碍注意狭窄是注意的范围缩小，主动注意减弱，集中于某一事物时，不能再注意与之有关的其他事物，见于意识障碍、激情状态、专注状态和智能障碍等。记忆增强、记忆减退与遗忘**记忆增强常见于：抑郁发作、躁狂发作、偏执障碍遗忘：顺行性遗忘、逆行性遗忘、心因性遗忘精神发育迟滞与痴呆**精神发育迟滞为发育期（十八岁以前）的智力滞后（智商低于70），且伴有适应性行为缺损。01痴呆是18岁以后由脑部病变引起的不可逆的智能慢性减退，18岁前智力正常。痴呆绝大多数是器质性的而不是功能性的。是一种综合征，常伴有精神和行为异常，如思维幼稚、思维贫乏、本能欲望亢进或表达不当等。01与假性痴呆相鉴别：假性痴呆者脑部无器质性损害，痴呆表现由精神创伤（心理应激）引起。一般是可逆的（可以恢复）。01错觉（illusion）**“对于精神病人，错觉是常见的症状之一，错觉一旦产生，病人自己不能觉察，不能认识，更不能加以纠正，而且往往产生严重影响病人的行为。例如，病人会把屋顶的小猫看成猛虎或把吊灯看成巨蟒，因而惊恐万状；也会把碗里的白米饭看成是一碗蛆，因而大发雷霆，拒绝进食。”－张伯源《变态心理学》幻觉（hallucination）**没有现实刺激物作用于相应的感受器官而出现的一种虚幻的感知体验，根据幻觉体验真实性可分为两类：真性幻觉是指病人对幻觉形象的体验与对真实事物的感知映象完全相同，幻觉形象的位置精确，并引发相应的情感和行为反应。假性幻觉的形象并不位于客观空间，只在病人脑内。形象模糊，不完整，不具备真实感，对该种幻觉的情绪反应不如真性幻觉清晰。特殊条件下的幻觉类型**功能性幻觉。例，功能性幻听：病人在听到外界某种现实声音刺激的同时（如单调的声音），出现与此无关的言语性幻听。当现实刺激作用中止时，幻觉也随之消失。（感官在唤起状态产生的幻觉）思维鸣响。患者能听到自己所思考的内容。心因性幻觉。强烈的精神刺激引发的幻觉，内容与精神刺激因素有密切的联系。仅见于应激相关精神障碍、癔症等。常见的幻觉**1幻听2幻视3幻臭4幻味5幻触6内脏性幻觉：患者躯体内部有性质明确、部位具体的异常知觉。（注意与感觉障碍中的“内感性不适”相区别）**变态心理学第二讲

心理异常的症状及病症

主讲人：訾非

正常心理与异常心理的区分心理异常1心理正常2心理不健康3心理健康4症状与病症的区别咳嗽多痰咳血肺结核肺部罗音病症由不同的症状组成，同一种症状可以反映不同的病症有症状不一定意味着有病症感冒打喷嚏病症症状病症症状与病症的区别思维迟缓幻觉精神分裂症情感淡漠抑郁症病症01情感低落症状02意志减退病症03案例一女，17岁高中生。学习成绩良好，系班中优秀生。三个月前无明显原因出现失眠、上课时注意不集中，主动要家长给介绍男朋友，二个月前发展到不去读书，在街上闲游，住院前一月常半夜高歌、自言自语、扮丑脸、做怪动作、照镜子、痴笑，有时头插鲜花，甚至赤身裸体、将家中玻璃窗打碎、喝痰盂中小便、自打耳光、哭笑无常、讲话前言不对后语，无故咒骂老母，言语粗鲁。躯体检查和神经系统检查未发现异常。精神检查：意识清，定向好，蓬头垢面，不断傻笑，有时又歌又舞，然歌曲内容支离破碎，舞步杂乱无章。言语散乱如“今天的甜密，我要传给下一代，也就是喜欢熊猫的人，吃巧克力就是猪虼，黄岩密橘就是炎皇子孙，未代皇帝走的时候，把我当熊猫一样抬到日本。”无自知力。异常心理的病症（disorders）02异常心理的症状（symptoms)01心理异常的症状（symptoms)**认知障碍01情感障碍02意志行为障碍03认知障碍**01020304思维障碍注意、记忆与智能障碍自知力障碍感知障碍情感障碍**程度变化为主的情感障碍情感高涨情感低落焦虑恐怖以性质改变为主的情感障碍情感迟钝（对一般情况下引起鲜明情感反应的事反应平淡，一些高级的情感（责任、义务、荣誉感）逐渐受损。