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慢性咳嗽鉴别诊断中医科患者侯秀英,女性,70岁,因“咳嗽咳痰1月,胸闷胸痛3天”于2013-10-31入院。既往有“胆囊切除术”史,有“气管炎”病史,有“青霉素、头孢类、喹诺酮类”过敏史。否认烟酒嗜好查体:T36.3℃P80次/分R20次/分BP128/76mmHg,神清,口唇无紫绀,颈静脉无充盈,浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿罗音,心率80次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,双下肢无浮肿。辅助检查:暂缺。12345病史特点初步诊断支气管炎氨曲南针2.0ivgttbid抗感染。01中草药清热宣肺、止咳化痰。03氨溴索针、乙酰半胱氨酸胶囊、复发甲氧那明胶囊化痰止咳,布地奈德悬液、异丙托溴铵溶剂雾化治疗。02完善相关检查。04诊疗计划血常规:10.5*10^9/L,嗜中性粒细胞69.0%,超敏CPR76.6mg/L。01血沉:38mm/hr。肿瘤标记物:CA12536.3IU/ml。痰培养:阴性。痰涂片找抗酸杆菌:阴性。肺CT:右下肺占位,两肺局限性支气管扩张。0203040506返回检查结果肺CT提示左下肺占位,请呼吸科会诊后,予行纤维支气管镜检查。2013-11-6毛刷片:未找到癌细胞。2013-11-5支气管镜:左中叶及右下叶支气管粘膜粗糙,充血水肿。病理待回报。诊治经过咳嗽的鉴别诊断结缔组织病呼吸系统肺:肺炎肺结核肺癌肺真菌病肺纤维化循环系统支气管:慢性支气管炎支气管扩张嗜酸性粒细胞支气管炎咳嗽变异性哮喘ACEI咳嗽SLE肺Wegener肉芽肿心衰消化系统药物性鼻咽喉:鼻后滴漏综合征慢性咽炎慢性喉炎胃食管反流慢性咳嗽诊断程序
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