平衡能力的训练.pptVIP

治疗师的帮助：从后方给予身体与手的接触且大力帮助→从后方给予双手助力→从前方给予双手助力→撤除助力→破坏平衡01患者双上肢：后侧方支撑→前方支撑→侧方一侧抬起到双侧抬起→前方一侧抬起到双侧抬起→上举过头02患者双下肢：角度由大到小03姿势矫正镜：从有到无，从睁眼到闭眼04保持时间：由短到长05静态平衡训练长坐位的平衡训练支撑器训练：双上肢支撑抬起臀部，左右、前后摆动身体。抛接球训练：距离、速度、角度动态平衡训练长坐位的平衡训练23145保持时间：由短到长姿势矫正镜：从有到无，从睁眼到闭眼患者双上肢：后侧方支撑→前方支撑→侧方抬起→前方抬起→上举过头患者双下肢：双足距离由大到小治疗师的帮助：给予身体与手的接触且大力帮助→给予双手助力→撤除助力→破坏平衡静态平衡训练端坐位的平衡训练01躯干前屈、后伸、侧屈、左右旋转02作业活动动态平衡训练端坐位的平衡训练手膝位的平衡训练四点支撑→三点→两点外界帮助维持静态平衡→自我保持静态平衡→躯干前后、左右移动→抵抗外界力量跪位平衡训练213相比手膝位，支撑面积减少，身体重心提高，增加了躯干与骨盆的控制力。外界帮助维持→自我保持→身体重心前后左右移动→抵抗外界力量双膝→单膝→双侧交替立位平衡训练2018平行杠→腋拐/肘拐/手杖012019双足平行→前后迈步→单足022020静态→前后左右重心转移032021外力帮助→自我维持→对抗外力042022姿势矫正镜→闭眼05蹲坐位前后摆动及斜面上站立均可抑制髋对策03施加外界干扰引出踝对策的应用02在坚实宽阔的基底上练习向左右前后主要是前后的移动01踝对策训练横站在平衡木上有利于促进髋对策01单足站02髋对策训练提高前庭适应性及促进视和躯体感觉参与的练习患者双脚尽可能靠拢，必要时双手或单手扶墙保持平衡，然后左右转头，其后手不扶墙双脚分开与肩同宽站立，直视前方，逐渐使支持基底变窄，双脚间距离缩短至1/2足长。前臂先伸展，后放置体侧，再交叉胸前，每一体位保持15秒平衡能力训练石棉县人民医院中西医结合科于泽飞平衡(Balance）：基本概念是指人体所处的一种稳定状态，以及不论处在何种位置、运动，或受到外力作用时，能自动地调整并维持姿势的能力.即当人体重心垂线偏离稳定的支持面时，能立即通过主动的或反射性的活动使重心垂线返回到稳定的支持面。人在各种体位（站立、坐、卧、行走）下所依靠的面，即支持面，又称接触面站立时的支持面为包括两足底在内的两足间的支持面支持面的面积大小和质地均影响身体平衡基本概念支持面经过人体重心所作的垂线必须落在支持面之上才有可能保持平衡平衡状态的优劣可用重心与支持面中心連线与经过支持面中心所作的垂线所成的夹角大小来评定壹贰基本概念支持面人体在能够保持平衡的范围内倾斜时与垂直线形成的最大角度正常人双足自然分开站在平整而坚实的地面上时，LOS前后方向的最大倾斜角为12.5度，左右为16度，围成一个椭圆形LOS的大小取决于支持面的大小及性质基本概念稳定极限ＬＯＳ保持姿势01在随意运动中调整姿势02安全有效地对外来干扰作出反应03平衡功能正常时，能够基本概念静态平衡自动态平衡1动态平衡他动态平衡2平衡的种类基本概念维持平衡的生理机制人体能够在各种情况下（包括来自本身和外环境的变化）保持平衡，有赖于中枢神经系统控制下的感觉系统和运动系统的参与、相互作用以及合作。感觉系统障碍感觉系统视觉系统02躯体感觉系统01前庭系统03维持平衡的生理机制皮肤感觉（触、压）输入体重分布情况身体重心位置本体感觉输入随支持面变化而出现的有关身体各部位的空间定位与运动方向躯体感觉系统足底皮肤的触觉正常人站位时，起主导作用的为踝关节的本体感觉当上述两种感觉消失时，闭眼直立时不能保持平衡躯体感觉系统在视环境静止不动的情况下准确感受环境中物体的运动以及眼睛及头部的视空间定位颈部肌肉收缩使头保持向上直立位保持水平视线当躯体感觉不良时视觉系统在维持平衡中发挥重要作用，通过视觉系统01.前庭系统有两个感受器02.上、后、外3个半规管内的壶腹嵴03.运动位置感受器，感受运动角加速度的变化引起的刺激04.前庭迷路内的椭圆囊斑和球囊斑05.感受直线加速度变化引起的刺激及静止时地心引力06.通过头的调整反射改变颈部肌肉张力来保持头的直立位置前庭系统躯体感觉系统及视觉系统正常时，前庭冲动在控制重心