胃疡(消化性溃疡)中医护理方案-PPT.pptxVIP

一、常见证候要点

•（一）肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，

遇情志不遂胃痛加重；嗳气频繁；口苦；性急易怒；

嘈杂泛酸。舌质淡红，苔薄白或薄黄。

•（二）脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤

甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；

消瘦。舌淡苔白。

•（三）脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按；空腹痛

重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；

泛吐清水；便溏腹泻。舌体胖，边有齿痕，苔薄白。

一、常见证候要点

•（四）肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；

口干口苦；吞酸嘈杂；烦躁易怒；便秘；喜冷饮。

舌质红，苔黄或苔腐或苔腻。

•（五）胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不

欲食，口干而不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失

眠多梦；手足心热；大便干燥。舌红少津裂纹、

少苔、无苔或剥脱苔。

二、常见症状/证候施护

•（一）胃脘疼痛

•1.观察疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发

因素及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自

评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分

值。

•2.指导患者卧床休息，避免活动及精神紧张。出

现呕吐或便血时立即报告医师，协助处理。

•3.遵医嘱穴位贴敷，隐痛取中脘、建里、神阙、

关元等穴；胀痛取气海、天枢等穴。

二、常见症状/证候施护

•4.遵医嘱穴位按摩，取中脘、气海、胃俞、合谷、

足三里等穴。

•5.遵医嘱艾灸，取中脘、神阙、气海、关元等穴。

•6.遵医嘱药熨法，取胃脘部。

•7.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、肝

胆等穴。

•8.遵医嘱拔火罐，取脾俞、胃俞、肾俞、肝俞等

穴。

二、常见症状/证候施护

•（二）嗳气、反酸

•1.观察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与

饮食的关系。

•2.指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位，

可饮用温开水，若空腹时出现嗳气、反酸，应立

即进食以缓解不适。

•3.遵医嘱穴位贴敷，取足三里、天突、中脘、内

关等穴。

二、常见症状/证候施护

•4.遵医嘱艾灸，取肝俞、胃俞、足三里、中脘、

神阙等穴。

•5.遵医嘱穴位注射，取足三里、内关等穴。

•6.遵医嘱穴位按摩，取足三里、合谷、天突、中

脘、内关等穴。

二、常见症状/证候施护

•（三）纳呆

•1.观察饮食状况、口腔气味、伴随症状及舌质舌

苔的变化，保持口腔清洁。

•2.定期测量体重，并做好记录。

•3.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、肝、小肠、心、

交感等穴。

•4.遵医嘱穴位按摩，取足三里、内关、丰隆、合

谷、中脘等穴。

三、中医特色治疗护理

•（一）药物治疗

•1.内服中药。

•（1）脾胃虚寒证汤剂宜热服，对有特殊治疗需要

的应遵医嘱服用。

•（2）其他详见附录1。

•2.注射给药（详见附录1）。

•3.外用中药（详见附录1）。

三、中医特色治疗护理

•（二）特色技术

•1.穴位贴敷（详见附录2）。

•2.药熨法（详见附录2）。

•3.穴位注射（详见附录2）。

•4.艾灸（详见附录2）。

•5.耳穴贴压（详见附录2）。

•6.穴位按摩（详见附录2）。

•7.拔火罐（详见附录2）。

四、健康指导

•（一）生活起居

•1.病室安静、整洁，空气清新无异味。

•2.生活规律，劳逸结合。

•3.急性发作时宜卧床休息。

•4.指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气候

变化及时增减衣服。

四、健康指导

•5.避免服用止痛药物，尤其是非甾体类抗炎药物，

以免掩盖病情及加重对胃黏膜的损害。避免服用

对胃肠有刺激的药物，如解热镇痛药、强的松等。

•6.观察患者大便颜色、性状、有无出血情况发生。

四、健康指导

•（二）饮食指导

•忌油炸、辛辣食物、酒类等助火之品。避免过饥

过饱。

•1.肝胃不和证：宜食疏肝理气的食品，如佛手、

山楂、山药、萝卜、生姜等。忌食壅阻气机的食

物，如豆类、红薯、南瓜等。食疗方：山药粥、

萝卜汤。

•2.脾胃气虚证：宜食补中健胃的食品，如大枣、

白扁豆、山药。食疗方：大枣山药粥。

四、健康指导

•3.脾胃虚寒证：宜食温中健脾的食品，如桂圆、

大枣、生姜、羊肉等。食疗方：姜汁羊肉汤。

•4.肝胃郁热证：宜食疏肝清热的食品，如薏苡仁、

莲子、菊花等。食疗方：苡仁莲子